慢性肝炎有多种症状表现,全身症状包括乏力、低热;消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深;肝区有隐痛或胀痛;还有肝掌、蜘蛛痣以及内分泌紊乱相关表现,如女性月经失调、男性乳房发育等。
低热:部分慢性肝炎患者会出现低热情况,一般体温在37.5℃~38℃左右。这与机体的免疫炎症反应有关,肝脏炎症刺激免疫系统,引发一系列反应导致体温调节中枢功能紊乱而出现低热。不同年龄人群低热表现可能相似,但儿童由于体温调节中枢发育尚不完善,低热时需更密切观察。
消化道症状
食欲减退:患者往往食欲不佳,对食物缺乏兴趣。这是因为肝脏是消化腺,肝炎时肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁分泌减少会影响脂肪的消化,从而导致食欲减退。各年龄段患者均可能出现,儿童可能表现为吃饭量明显减少,成年人则可能对以往喜爱的食物也提不起兴趣。
恶心、呕吐:慢性肝炎患者可能出现恶心,严重时可伴有呕吐。这与肝脏功能异常,胃肠道淤血,消化功能紊乱有关。儿童出现恶心呕吐时需注意与其他儿科常见疾病鉴别,如胃肠道感染等,但慢性肝炎导致的恶心呕吐多与肝脏病变相关;成年人则可能在进食后更容易出现此类症状。
腹胀:患者常感觉腹部胀满不适。由于肝脏疾病影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠积气、积液等,从而引起腹胀。不同年龄患者腹胀表现类似,但儿童腹胀可能影响其腹部外观和舒适度,家长较易察觉。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染:当肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能发生障碍时,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染。皮肤可表现为发黄,巩膜(眼白部分)变黄。儿童黄疸可能在出生后就有表现或在患病过程中逐渐出现,成年人则可能因自身察觉皮肤颜色变化或他人发现眼白发黄而就诊。黄疸程度可轻可重,轻度黄疸可能仅表现为皮肤轻微发黄,重度黄疸则全身皮肤明显黄染。
尿色加深:血液中胆红素升高,经过肾脏排泄时,尿胆红素增加,导致尿液颜色加深,可呈浓茶色。儿童尿色加深可能被家长发现尿布颜色异常,成年人则可能自己察觉尿液颜色与平时不同。
肝区相关症状
肝区隐痛或胀痛:肝脏位于右上腹,炎症刺激肝脏包膜,患者常感觉肝区有隐痛或胀痛感。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻,仅为偶尔的不适,有的患者疼痛较明显。不同年龄患者对疼痛的感受和表述可能不同,儿童可能会用哭闹、不愿触碰右上腹等方式表达不适,成年人则能较准确描述疼痛的部位和性质。
其他症状
肝掌和蜘蛛痣:慢性肝炎尤其是肝硬化患者可能出现肝掌和蜘蛛痣。肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位发红;蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,形似蜘蛛,中心有一红点,周围有呈辐射形的小血管分支。这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高引起的。不同年龄人群均可出现,但儿童相对少见,多见于成年人慢性肝炎发展到一定阶段。
内分泌紊乱相关表现:女性患者可能出现月经失调,如月经量减少、经期紊乱等;男性患者可能出现乳房发育等情况。这也是因为肝脏对内分泌激素的代谢功能异常,导致体内激素平衡被打破。



