喉咙痛的原因有感染性因素，病毒如普通感冒病毒、流感病毒、EB病毒可引发，普通感冒致咽喉黏膜炎症有喉咙痛等症状且病毒性咽炎约七成有明显喉咙痛，流感致喉咙痛更剧烈伴高热等，细菌常见A组链球菌感染致链球菌性咽炎有剧烈喉咙痛等表现；非感染性因素包括长期处于干燥污染环境致黏膜干燥疼痛、用嗓过度致咽喉肌肉疲劳黏膜损伤、接触过敏原或食物致过敏性咽炎等、胃酸反流致咽喉黏膜刺激慢性喉咙痛伴反酸烧心、全身性疾病如白血病、干燥综合征等局部表现为喉咙痛；特殊人群中儿童需警惕疱疹性咽峡炎和链球菌性咽炎且避免滥用药物，孕妇用药谨慎优先非药物干预需时遵医嘱，老年人要排查基础疾病及药物副作用。
一、感染性因素
1.病毒感染：多种病毒可引发喉咙痛，如普通感冒病毒、流感病毒、EB病毒等。以普通感冒为例，病毒感染上呼吸道后，会导致咽喉部黏膜炎症反应，出现喉咙疼痛、红肿，常伴随流涕、咳嗽等症状，相关研究表明病毒性咽炎患者中约70%会有明显喉咙痛表现。流感病毒引起的喉咙痛往往更为剧烈，同时伴有高热、全身酸痛等症状。
2.细菌感染：常见为A组链球菌感染所致的链球菌性咽炎，临床表现为剧烈喉咙痛、吞咽困难，检查可见扁桃体红肿，表面有脓性分泌物，实验室检查可发现链球菌感染相关指标异常。
二、非感染性因素
1.环境因素：长期处于干燥、污染的环境中，干燥空气会使咽喉部黏膜水分丢失，引发黏膜干燥、疼痛；污染空气中的颗粒物等刺激咽喉黏膜，也可导致喉咙痛，例如在工业污染区生活的人群喉咙痛发生率相对较高。
2.用嗓过度：长时间大声说话、唱歌、喊叫等用嗓过度情况，会使咽喉部肌肉疲劳，咽喉黏膜损伤，从而引起喉咙疼痛，常见于教师、歌手等职业人群。
3.过敏反应：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，可引发过敏性咽炎，出现喉咙痒痛、咳嗽、咽部异物感等症状；部分人对某些食物过敏，如坚果、海鲜等，食用后也可能出现喉咙肿胀疼痛反应。
4.胃食管反流：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，长期可导致慢性喉咙痛，患者常伴有反酸、烧心等症状，尤其在平卧时症状可能加重。
5.全身性疾病局部表现：某些全身性疾病可表现为喉咙痛，如白血病等血液系统疾病，除喉咙痛外，还常伴随发热、贫血、皮肤瘀斑等症状；另外，干燥综合征等自身免疫性疾病也可能出现喉咙干燥、疼痛等表现。
三、特殊人群特点
1.儿童：儿童喉咙痛需警惕疱疹性咽峡炎，多由柯萨奇病毒引起，表现为发热、咽痛、口腔疱疹等；同时要注意链球菌性咽炎在儿童中的发生，若出现持续喉咙痛、扁桃体化脓等情况需及时就医，儿童喉咙痛时需避免自行滥用药物，优先观察症状变化并考虑非药物缓解。
2.孕妇：孕妇喉咙痛时用药需谨慎，优先选择非药物干预，如多喝水、保持咽喉湿润等；若需用药，应在医生指导下进行，避免使用可能对胎儿有影响的药物，同时要关注是否有感染等情况导致的喉咙痛。
3.老年人：老年人喉咙痛要注意排查是否有基础疾病，如糖尿病患者喉咙痛可能愈合较慢且易继发感染；同时，要考虑药物副作用等因素，部分老年人服用的降压药等可能引起咽喉部不适等不良反应。
