拔完智齿后咽口水都痛主要是局部创伤炎症反应（组织损伤刺激、肿胀影响）和神经反射因素（三叉神经分布影响、吞咽动作连锁反应）导致，应对方面一般护理要饮食调整、保持口腔清洁，若疼痛持续加重伴发热、出血不止等应及时就医，特殊人群更需密切关注。
组织损伤刺激：拔智齿过程中会对周围组织造成一定损伤，包括牙龈、黏膜等。拔牙创口处存在炎症反应，当吞咽时，咽部肌肉的运动可能会牵拉到拔牙区域的组织，刺激损伤部位的神经末梢，从而引起疼痛。例如，有研究表明，拔牙后的创口在24-48小时内炎症反应较为明显，此时吞咽动作容易引发疼痛。
肿胀影响：拔牙后局部可能会出现肿胀，尤其是在术后1-2天达到肿胀高峰期。肿胀会占据一定空间，而咽部周围的空间相对有限，肿胀可能会压迫周围的神经或组织，在吞咽时这种压迫感会加重，导致疼痛。不同人群由于个体差异，肿胀程度可能不同，比如年轻人身体修复能力相对较强，肿胀可能相对较轻；而老年人身体机能相对较弱，肿胀可能更明显，疼痛也可能更剧烈。
神经反射因素
三叉神经分布影响：口腔和咽部的感觉主要由三叉神经支配，拔智齿的操作可能会刺激到三叉神经的分支，当吞咽时，神经冲动传导会将刺激信号传递到中枢，引起疼痛的感觉。对于不同性别来说，这种神经反射的敏感度可能有一定差异，但总体上都是基于神经解剖结构和生理功能来产生疼痛反应。
吞咽动作的连锁反应：吞咽是一个复杂的生理动作，涉及多个肌群的协调运动。拔完智齿后，由于创口疼痛，患者在吞咽时会不自觉地调整吞咽的力度和方式，但这种调整可能无法完全避免对拔牙创口区域的刺激。例如，正常情况下吞咽时咽部肌肉的收缩是相对平稳的，但在拔牙后，为了减轻疼痛，吞咽动作可能会变得不那么顺畅，肌肉的异常收缩或运动范围的改变都可能导致对创口区域的牵拉或压迫，进而引发疼痛。对于有不良生活方式的人群，比如经常吸烟、饮酒的人，其口腔局部的敏感性可能会相对较高，在拔完智齿后咽口水疼痛的感觉可能会更明显，因为吸烟和饮酒会影响口腔黏膜的状态和局部的血液循环，不利于创口的恢复，从而加重疼痛反应。
应对及注意事项
一般护理方面
饮食调整：在拔完智齿后的短期内，应避免食用辛辣、过热、过硬的食物，选择温凉、柔软的食物，如粥、面条等。这样可以减少对拔牙创口的刺激，降低吞咽时的疼痛。对于儿童患者，家长要特别注意控制其饮食，确保食物符合上述要求，因为儿童的咀嚼和吞咽能力相对较弱，不当的饮食可能会加重疼痛和影响创口愈合。
保持口腔清洁：可以使用温和的漱口水在拔牙24小时后轻轻漱口，保持口腔清洁，防止创口感染。但漱口时要注意力度，避免用力过猛导致创口出血或疼痛加剧。对于年龄较小的儿童，家长可以协助进行口腔清洁，但要注意方法和力度，防止造成二次损伤。
就医情况
如果拔完智齿后咽口水疼痛持续加重，或者伴有发热、出血不止等症状，应及时就医。因为这可能提示创口出现了感染等异常情况。对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者等，由于其身体状况较为特殊，对创口感染等情况的耐受性较差，更要密切关注症状变化，一旦出现异常及时就医，以便采取相应的治疗措施。
