肾肿瘤有多种症状表现，包括血尿、腰痛、腹部肿块、副瘤综合征等，不同类型肾肿瘤有特殊表现，如肾细胞癌有转移灶表现，肾母细胞瘤多见于儿童且有腹部肿块等全身症状，肾盂癌以血尿等为主；年龄、性别、生活方式、病史等因素对肾肿瘤表现有影响，儿童肾母细胞瘤多见，肾细胞癌中老年男性稍多，长期吸烟、肥胖、有肾脏基础疾病等影响肾肿瘤发生及表现。
一、症状表现
血尿：是肾肿瘤常见症状之一，多为无痛性间歇性肉眼血尿，有时也可为镜下血尿。血尿的出现是因为肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜所致。例如，部分患者可突然出现全程肉眼血尿，但不伴有疼痛等其他明显不适，之后血尿可能自行减轻或停止，但易反复发作。
腰痛：多为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、神经等引起。当肿瘤体积较大时，可导致肾脏包膜张力增加，从而引发腰部疼痛，疼痛部位多位于同侧腰部或上腹部。
腹部肿块：当肿瘤发展到一定大小，患者可在腹部摸到肿块。肿块质地较硬，表面可能不光滑，随着肿瘤增大，肿块可逐渐明显。但有时肿块可能被肠道气体等干扰，需要仔细触诊辨别。
副瘤综合征：部分肾肿瘤患者可出现副瘤综合征相关表现，如发热，多为低热，可能与肿瘤坏死物质吸收等有关；高血压，肿瘤可分泌一些活性物质如肾素等，导致血压升高；红细胞增多症，肿瘤组织可产生促红细胞生成素样物质，刺激骨髓红细胞生成增多等。
二、不同类型肾肿瘤的特殊表现
肾细胞癌：是最常见的肾恶性肿瘤，除上述一般表现外，部分患者可出现转移灶相关表现，如转移至肺时可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼时可出现骨痛、病理性骨折等表现。
肾母细胞瘤：多见于儿童，是儿童最常见的腹部恶性肿瘤。主要表现为腹部进行性增大的肿块，多在给孩子洗澡或穿衣时被发现，肿块质地硬，表面光滑或不光滑，一般无明显疼痛。同时，患儿可能伴有发热、贫血、消瘦等全身症状。
肾盂癌：主要表现为血尿，多为间歇性无痛性肉眼血尿，有时可出现条索状血块，这是因为肿瘤组织坏死脱落形成的血块经尿液排出所致。当肿瘤阻塞肾盂输尿管连接处时，可引起肾积水，此时可出现腰部胀痛等症状。
三、年龄、性别、生活方式等因素对肾肿瘤表现的影响
年龄：儿童肾母细胞瘤相对多见，而肾细胞癌多见于中老年人群。儿童由于身体发育尚未成熟，肾母细胞瘤的发生可能与胚胎发育过程中的异常等因素有关；中老年人群随着年龄增长，肾脏细胞发生基因突变等风险增加，更容易发生肾细胞癌等。
性别：一般来说，肾细胞癌男性发病率略高于女性。可能与男性一些生活方式因素（如吸烟等）及激素等因素有关，但具体机制仍在研究中。
生活方式：长期吸烟的人群患肾肿瘤的风险可能增加，吸烟产生的有害物质可损伤肾脏细胞，导致细胞发生癌变等改变。肥胖也是肾肿瘤的一个危险因素，肥胖人群体内激素水平等发生变化，可能影响肾脏细胞的生长和代谢，增加肾肿瘤发生的可能性。
病史：有肾脏基础疾病的患者，如慢性肾小球肾炎等，长期的肾脏炎症刺激可能增加肾肿瘤发生的风险，且在疾病发展过程中，其肾肿瘤的表现可能与没有基础疾病的患者有所不同，例如血尿等症状可能被基础疾病的症状所掩盖，需要更加细致地进行鉴别诊断。
