根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，未用降压药时非同日3次测诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断高血压。不同人群有不同特点，分1、2、3级，特殊人群如妊娠期女性、糖尿病患者有相应注意事项，1级可生活方式干预，2级需积极干预，3级需立即综合干预，妊娠期高血压有特殊诊断标准，糖尿病患者血压控制更严格。
不同年龄段高血压的特点及血压标准考量
儿童青少年：儿童青少年高血压多与肥胖、遗传等因素相关，正常血压范围会根据年龄有所不同，一般来说，学龄儿童收缩压正常范围在90-110mmHg，舒张压在60-75mmHg左右，若超过此范围需密切监测。例如肥胖儿童由于体内脂肪堆积，可能会影响血管内皮功能等，更容易出现血压升高情况，需要关注其生活方式，如控制饮食、增加运动等。
成年人：对于成年人，无论性别，未使用降压药时，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即为高血压。不同年龄段的成年人高血压风险因素有所差异，如中老年人可能更易受动脉硬化等因素影响，而年轻人可能因不良生活方式如长期熬夜、高盐饮食等导致血压升高。
老年人：老年人高血压特点是收缩压升高为主，脉压差增大。这是因为老年人动脉弹性减退，顺应性下降。老年人高血压诊断标准同样是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，但需要注意老年人血压波动较大，测量血压时应尽量保证测量环境安静、测量方法规范等。
高血压的分级及意义
1级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg，此时机体可能已经出现一些轻度的生理调节变化，但可能无明显临床症状，不过需要引起重视，通过生活方式干预等可能使血压得到控制。例如一些轻度高血压患者通过减少钠盐摄入、增加运动等，血压有可能恢复正常。
2级高血压：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg，这时候需要更加积极地干预，除了生活方式调整外，可能需要考虑药物治疗等措施，因为长期处于较高血压水平会增加心脑血管疾病等并发症的发生风险，如增加患冠心病、脑卒中等的概率。
3级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，属于重度高血压，此时患者发生心脑血管事件的风险极高，需要立即进行降压治疗等综合干预措施，以降低心脑血管事件的发生概率。
特殊人群高血压的注意事项
妊娠期女性：妊娠期高血压的诊断标准与非妊娠期有所不同，妊娠期高血压是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常；若伴有蛋白尿等情况则更为严重。妊娠期高血压需要密切监测母儿情况，因为它可能影响胎儿的生长发育等，治疗上需要根据具体情况谨慎选择降压药物等，以保障母婴安全。
糖尿病患者：糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标比一般人群更严格，一般建议将血压控制在收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg左右，因为糖尿病患者本身就存在微血管病变等情况，高血压会进一步加重对心、脑、肾等靶器官的损害，所以需要更严格地控制血压，同时在药物选择等方面也需要综合考虑糖尿病的病情等因素。
