血压突然升高可由多种因素引起，药物因素方面有降压药使用不当及与其他药物相互作用；生活方式因素包括高盐饮食、过量饮酒、睡眠不足或质量差、情绪剧烈波动；疾病因素涉及原发性高血压病情进展、疼痛及内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等影响；季节与气候因素中季节变化致气温、气压改变影响人体血管舒缩功能从而可能使血压突然波动。
一、药物因素
降压药物使用不当：高血压患者若未规律服用降压药物，如自行增减药量、漏服等，会导致血压控制不稳定，出现突然升高情况。例如，某研究显示，约30%未规范服用降压药的高血压患者会出现血压短时间内显著波动。
其他药物相互作用：某些药物与降压药同时使用可能影响血压，如避孕药、类固醇类药物、非甾体抗炎药等。避孕药中的雌激素成分可能引起水钠潴留，从而使血压升高；非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，导致血管收缩，血压上升。
二、生活方式因素
饮食方面
高盐摄入：长期高盐饮食是导致血压升高的重要因素，当突然大量摄入高盐食物时，会使人体钠水潴留，血容量增加，进而引起血压突然升高。世界卫生组织建议成人每日盐摄入量应少于5克，若超出此量，血压波动风险增加。
过量饮酒：酒精会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，同时影响肝脏对血压调节相关物质的代谢，长期大量饮酒者血压更容易出现突然升高情况，有研究表明，每日饮酒超过40毫升酒精的人群，血压突然升高的发生率比不饮酒者高约2倍。
作息与情绪
睡眠不足或质量差：长期睡眠不足会导致体内激素失衡，交感神经兴奋，促使血压升高。例如，睡眠障碍患者中高血压的患病率明显高于睡眠正常人群，且睡眠不足者血压波动幅度往往更大。
情绪剧烈波动：当人处于愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会使心跳加快，血管收缩，血压迅速升高。有临床观察发现，情绪激动后10-20分钟内，血压可升高20-30/mmHg。
三、疾病因素
原发性高血压病情进展：随着高血压病情的发展，患者的血压调节机制可能逐渐失调，使得血压更容易出现波动。例如，一些病程较长的高血压患者，其血管弹性下降，对血压的缓冲能力减弱，当身体有微小变化时，血压就可能出现较大波动。
其他疾病影响
疼痛：身体遭受剧烈疼痛时，机体处于应激状态，会释放疼痛介质，引起血压升高。如急性胆囊炎、急性心肌梗死等疾病导致的疼痛，常伴有血压的突然升高。
内分泌疾病：如嗜铬细胞瘤，该肿瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高，可表现为阵发性或持续性血压升高，发作时血压可突然飙升至200/120mmHg以上，且伴有头痛、心悸、面色苍白等症状；原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮分泌过多，导致钠水潴留，血容量增加，也会引起血压升高。
四、季节与气候因素
季节变化时，气温、气压等气候因素的改变会影响人体血管的舒缩功能。一般来说，冬季气温较低，血管收缩，血压容易升高；而夏季气温较高时，血管扩张，部分患者血压可能会有所下降，但对于一些血压调节功能较差的患者，季节交替时仍可能出现血压突然波动。例如，在寒冷地区，冬季高血压患者血压突然升高的就诊率比其他季节显著增加。
