疟疾的症状多样，典型症状为周期性发作的寒战、高热和出汗退热三个阶段，还伴有消化道症状、贫血、肝脾肿大等其他伴随症状，脑型疟疾有特殊神经系统症状，不同人群如儿童、老年人、孕妇感染疟疾后症状存在差异。儿童易现高热惊厥等，老年人症状不典型易现严重并发症，孕妇感染可影响自身及胎儿。
一、典型症状
疟疾的典型症状多表现为周期性发作的寒战、高热和出汗退热三个阶段。
寒战期：常突然发作，患者先是感觉寒冷，身体不由自主地颤抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时不等。此阶段体温开始上升，可能与疟原虫感染后释放的毒素等物质刺激机体产生应激反应有关，对于儿童等特殊人群，寒战可能会引起其不安、哭闹等表现，需密切观察体温变化及一般状况。
高热期：寒战过后，体温迅速上升，可达39℃甚至更高，患者面色潮红，皮肤灼热，头痛、全身酸痛、乏力等症状较为明显。不同疟原虫感染引起的高热持续时间有所差异，间日疟及卵形疟一般持续2-6小时，三日疟持续3-7小时等。在儿童群体中，高热可能导致惊厥等并发症，需特别关注儿童的精神状态、体温波动情况，及时采取合适的监测和护理措施。
出汗退热期：高热之后，患者开始大量出汗，体温急剧下降，可恢复正常或较正常体温稍低。出汗后患者感觉身体逐渐舒适，但可能会有虚弱感。
二、其他伴随症状
消化道症状：部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。这是因为疟原虫感染引发的全身炎症反应可能波及消化系统，对于有基础消化道疾病的患者，疟疾引起的消化道症状可能会加重其原有病情，需要注意饮食调整等护理。
贫血：疟疾反复发作后，由于疟原虫破坏红细胞，患者可能出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心悸等。儿童处于生长发育阶段，贫血可能影响其生长发育，需要关注儿童的血红蛋白水平等指标变化，必要时进行相应干预。
肝脾肿大：病程较长的疟疾患者，多有肝脾肿大的表现，尤其是慢性疟疾患者。肿大的肝脏和脾脏可能会引起腹部不适等症状，对于特殊人群如老年人，肝脾肿大可能会影响其腹部器官的功能状态，需要综合评估整体健康状况。
三、脑型疟疾的特殊症状
脑型疟疾是疟疾严重的临床类型，多见于恶性疟患者。患者会出现剧烈头痛、烦躁不安、抽搐、昏迷等神经系统症状。儿童发生脑型疟疾时，由于其神经系统发育尚未完善，病情变化可能更为迅速，需要紧急进行救治，密切观察患儿的意识状态、瞳孔变化等神经系统体征。
四、不同人群疟疾症状的差异
儿童：儿童感染疟疾后，除了上述典型和伴随症状外，可能更容易出现高热惊厥、贫血进展较快等情况。由于儿童表达能力有限，家长需要密切观察儿童的精神状态、体温变化、是否有异常哭闹等表现，一旦怀疑疟疾，应及时就医。
老年人：老年人机体功能衰退，感染疟疾后症状可能不典型，寒战、高热等表现可能不如年轻人明显，但更易出现意识障碍、呼吸循环衰竭等严重并发症，需要加强生命体征监测，及时发现病情变化并进行救治。
孕妇：孕妇感染疟疾后，不仅自身健康受到影响，还可能影响胎儿的生长发育，出现早产、胎儿宫内窘迫等情况。孕妇的疟疾症状可能与非孕妇有所不同，需要特别注意孕期的特殊护理和治疗，选择对胎儿影响较小的治疗方案。
