尿结石疼痛部位因结石所在部位而异，性质有绞痛、隐痛或胀痛，伴随血尿、恶心呕吐、排尿异常、发热寒战等症状，不同人群表现有差异，且疼痛常与结石活动相关，结石移动时易引发疼痛，静止时可能缓解。
疼痛性质
绞痛：多见于输尿管结石，尤其是结石在输尿管中移动时，可引起平滑肌痉挛，导致突发的剧烈疼痛，呈阵发性发作，疼痛程度较为严重，患者往往难以忍受，可能会伴有恶心、呕吐等症状。例如，输尿管结石引起的绞痛可使患者辗转反侧，坐立不安。
隐痛或胀痛：肾结石引起的疼痛可能表现为腰部或上腹部的隐痛或胀痛，疼痛程度相对较轻，可能是由于结石在肾脏内缓慢移动或刺激肾盂黏膜引起的。膀胱结石引起的下腹部疼痛也可能是隐痛或胀痛，在结石活动时疼痛可能会加重。
伴随症状
血尿：尿结石在移动过程中，可能会损伤泌尿系统的黏膜，导致血尿。血尿可以是肉眼可见的血尿，表现为尿液呈红色或洗肉水样；也可以是镜下血尿，需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。例如，输尿管结石患者常可出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关。
恶心、呕吐：当尿结石引起剧烈疼痛时，可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐症状。尤其是输尿管结石引起的绞痛，常伴有明显的恶心、呕吐，容易被误诊为胃肠道疾病。例如，患者在出现腰部绞痛的同时，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物。
排尿异常：不同部位的尿结石可引起不同的排尿异常表现。输尿管下段结石或膀胱结石可能会引起排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程变短等；尿道结石可导致排尿疼痛、尿流中断，患者在排尿过程中结石可能会堵塞尿道，使排尿突然中断，改变体位后可能又能继续排尿。
发热、寒战：如果尿结石引起泌尿系统感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状。例如，肾结石合并感染时，患者可出现高热、寒战，同时伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
不同人群的表现差异
儿童：儿童尿结石相对少见，但一旦发生，疼痛表现可能不太典型。儿童可能会出现哭闹不安、拒食等表现，由于儿童表述能力有限，可能难以准确描述疼痛部位，常需要家长仔细观察其行为变化来判断。例如，输尿管结石的儿童可能会表现为腹部哭闹不适，同时可能伴有呕吐，容易被误诊为肠痉挛等疾病。
女性：女性尿结石疼痛表现与男性类似，但在妊娠期间发生尿结石时需要特别注意。妊娠时由于子宫增大，可能会压迫输尿管，增加尿结石发生的风险，疼痛表现可能与非妊娠时相似，但需要考虑到妊娠的特殊情况，在诊断和处理时要避免使用对胎儿有影响的检查和治疗方法。
老年人：老年人尿结石患者的疼痛可能相对不典型，可能疼痛程度较轻，同时老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，疼痛可能会掩盖基础疾病的表现，或者基础疾病与尿结石疼痛相互影响。例如，老年人肾结石引起的隐痛可能被其基础疾病的症状所掩盖，导致病情延误。
疼痛与结石活动的关系
尿结石引起的疼痛往往与结石的活动有关。当结石在肾盂或输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌，引起痉挛，从而导致疼痛发作。结石静止时，疼痛可能会缓解或消失，但当结石再次活动时，疼痛又会复发。例如，患者可能在一段时间内疼痛缓解，但在活动、体位改变等情况下，结石移动又会引发疼痛。
