改善牙龈萎缩需先明确病因控制牙周炎进展,通过牙周基础治疗去除刺激因素;严重时可采用牙龈移植术、引导组织再生术等手术治疗;日常要正确刷牙、使用牙线和间隙刷并定期口腔检查;还需控制全身疾病、调整生活方式,保持口腔及全身健康以改善牙龈萎缩状况。
一、明确病因并控制牙周炎进展
牙周炎是导致牙龈萎缩的主要原因,首先要积极控制牙周炎。通过牙周基础治疗,如龈上洁治、龈下刮治等,去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。这是因为牙菌斑和牙结石不断刺激牙龈,会加重炎症并导致牙龈进一步萎缩,而清除这些刺激物能阻止牙周炎的进一步恶化,为牙龈萎缩的改善创造条件。不同年龄、性别人群都需进行规范的牙周基础治疗,对于有吸烟等不良生活方式的人群,更要强调戒烟等,因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,不利于牙周炎的控制和牙龈状况的改善。
二、手术治疗改善牙龈萎缩状况
1.牙龈移植术:当牙龈萎缩较严重时,可考虑牙龈移植术。从患者自身其他部位(如腭部)获取游离牙龈组织,移植到牙龈萎缩的部位,以覆盖暴露的牙根面,改善牙龈外观和功能。对于青少年患者,手术需充分考虑其生长发育情况,选择合适的手术时机和方法;女性患者若处于妊娠期等特殊时期,需谨慎评估手术风险和必要性。
2.引导组织再生术:利用生物膜等材料引导牙周组织再生,包括牙龈组织的再生,从而改善牙龈萎缩。该手术适用于有一定牙周组织缺损且适合再生的患者,不同年龄患者的术后恢复情况可能有所差异,一般来说,年轻患者组织修复能力相对较强,但仍需遵循术后护理要求。
三、日常口腔护理与维护
1.正确刷牙:使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。不同年龄人群刷牙方法可能需要适当调整,儿童需在家长帮助下正确刷牙,确保刷牙效果同时避免损伤牙龈。
2.使用牙线和间隙刷:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑,对于牙缝较大或有牙周炎导致牙龈退缩形成的间隙,可使用间隙刷进行清洁。这有助于去除牙刷难以清洁到的部位的菌斑,防止牙龈萎缩进一步加重,不同性别在使用牙线和间隙刷时无本质差异,但要根据自身口腔情况正确选择和使用。
3.定期口腔检查:每半年至一年进行一次口腔检查和洁治,及时发现牙周炎的早期迹象并进行处理。老年人由于口腔组织的生理性退变,更应注重定期检查;有糖尿病等基础病史的患者,因血糖控制不佳易引发牙周炎,需更频繁地进行口腔检查和牙周维护。
四、全身健康与牙龈萎缩的关系及调整
1.控制全身疾病:一些全身疾病如糖尿病等会影响牙周组织的健康,进而加重牙龈萎缩。糖尿病患者需积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,不利于牙周组织的修复。不同年龄糖尿病患者控制血糖的目标略有不同,但都需严格遵循治疗方案来改善全身健康状况,从而间接改善牙龈萎缩情况。
2.调整生活方式:戒烟限酒,保持均衡饮食,摄入富含维生素C、维生素D和钙等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品等,这些营养物质对牙龈和牙周组织的健康有益。年轻人若有吸烟等不良生活方式,应积极戒烟,改善生活习惯;老年人也应注重饮食营养的均衡,以维护牙周组织的健康状态,减缓牙龈萎缩的进展。