麻疹粘膜斑又称科氏斑，是麻疹早期有诊断价值的特征性体征，其主要病因是麻疹病毒感染，该病毒属副黏病毒科麻疹病毒属，通过呼吸道飞沫传播，经两次病毒血症侵犯全身组织器官累及口腔黏膜形成；机体免疫反应也参与其形成，T淋巴细胞激活释放细胞因子引发局部炎症反应，导致口腔黏膜出现特征性灰白色小点。不同人群感染情况及注意事项各有不同，儿童免疫系统不完善易出现，家长要密切观察症状、保证休息和营养；成年人未接种疫苗或免疫力低下也可能感染，患病要注意休息并告知医生用药情况；孕妇感染威胁自身及胎儿健康，出现疑似症状应立即就医，可孕前接种疫苗预防；免疫低下人群病情可能更严重、恢复慢，要注意个人卫生、加强营养，必要时用提高免疫力药物并做好防护。
一、麻疹病毒感染是主要病因
麻疹粘膜斑又称科氏斑，是麻疹早期具有诊断价值的特征性体征，其主要由麻疹病毒感染引起。麻疹病毒属副黏病毒科麻疹病毒属，是一种单链RNA病毒。该病毒通过呼吸道飞沫传播进入人体后，首先在呼吸道上皮细胞内增殖，随后进入血液循环形成第一次病毒血症，病毒随血流播散至全身淋巴组织和单核巨噬细胞系统，在这些细胞内大量增殖后再次入血，形成第二次病毒血症，此时病毒可侵犯全身各组织器官，口腔黏膜也会受到累及，进而形成麻疹粘膜斑。
二、机体免疫反应参与形成
当麻疹病毒感染人体后，机体的免疫系统会启动免疫反应。免疫系统识别到麻疹病毒后，T淋巴细胞会被激活，释放细胞因子，如白细胞介素、干扰素等。这些细胞因子一方面有助于机体对抗病毒，但另一方面也会引起局部炎症反应。在口腔黏膜部位，炎症反应导致黏膜下血管扩张、通透性增加，使得血浆渗出，同时伴有淋巴细胞和单核细胞浸润，最终导致口腔黏膜出现特征性的灰白色小点，即麻疹粘膜斑。
三、不同人群的相关情况及注意事项
1.儿童：儿童尤其是婴幼儿免疫系统尚未发育完善，感染麻疹病毒后更容易出现麻疹粘膜斑。由于儿童表达能力有限，家长要密切观察孩子的症状，如发热、咳嗽、流涕等前驱症状出现23天后，要注意查看孩子口腔黏膜。在孩子患病期间，要保证孩子充足的休息，提供营养丰富且易于消化的食物。避免带孩子去人员密集的场所，防止交叉感染。若孩子出现高热、精神萎靡等症状，应及时就医。
2.成年人：成年人如果未接种过麻疹疫苗或免疫力低下，也可能感染麻疹病毒并出现麻疹粘膜斑。对于成年人患者，患病期间要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。若正在服用其他药物，应告知医生，避免药物相互作用。
3.孕妇：孕妇感染麻疹病毒不仅自身健康受到威胁，还可能影响胎儿的发育。孕妇一旦出现疑似麻疹的症状，如出现麻疹粘膜斑等，应立即就医。医生会根据孕妇的具体情况制定合适的治疗方案，同时会密切关注胎儿的情况。孕妇在孕期要尽量避免去人群密集的地方，可在孕前接种麻疹疫苗，降低感染风险。
4.免疫低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或正在接受化疗、放疗等治疗的人群，由于免疫力低下，感染麻疹病毒后病情可能更为严重，麻疹粘膜斑可能更明显，且恢复时间可能更长。这类人群要特别注意个人卫生，加强营养支持，必要时可在医生指导下使用提高免疫力的药物。在麻疹流行季节，要做好防护措施，如佩戴口罩等。
