慢性肝炎有多种症状表现,全身症状包括疲劳乏力、消瘦;消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;肝区症状为肝区隐痛或胀痛、肝区压痛和叩击痛;黄疸相关症状是皮肤巩膜黄染、尿色加深;还有发热、蜘蛛痣和肝掌等其他症状,不同人群在症状表现上可能因自身特点而有差异。
消瘦:部分慢性肝炎患者会出现体重下降、消瘦的情况。肝脏病变影响营养物质的消化、吸收和代谢,患者可能食欲减退,摄入的营养不足,同时机体分解代谢增加,导致体重逐渐减轻,对于儿童患者来说,会影响其正常的生长发育。
消化道症状
食欲减退:患者往往食欲不佳,对食物缺乏兴趣。这是由于肝脏炎症影响了胃肠道的消化功能,胆汁分泌和排泄异常,影响脂肪的消化,进而导致食欲减退,在女性患者中,hormonal(激素)水平的变化可能会加重这种食欲改变的情况。
恶心呕吐:不少患者会出现恶心,甚至呕吐的症状。肝脏功能异常使得胃肠道蠕动减慢,消化液分泌失调,食物在胃肠道内停留时间延长,引起恶心呕吐,对于老年慢性肝炎患者,其胃肠道功能本身相对较弱,更容易出现这种消化道不适。
腹胀:慢性肝炎患者常感觉腹部胀满。肝脏病变导致胃肠功能紊乱,气体积聚,或者腹水形成也可能引起腹胀,尤其是在进食较多产气食物后,腹胀会更加明显,对于有基础胃肠道疾病的患者,腹胀症状可能会被进一步加重。
肝区症状
肝区隐痛或胀痛:多数患者会有肝区不适,表现为隐痛或胀痛。肝脏包膜受到炎症刺激,或者肝脏肿大牵拉包膜引起疼痛,疼痛部位多在右上腹,疼痛程度和性质因人而异,一些生活方式不健康,长期熬夜、过度劳累的患者,肝区疼痛可能会更频繁或加重。
肝区压痛和叩击痛:医生进行体格检查时可发现患者肝区有压痛和叩击痛,这是肝脏炎症的一种体征表现,当患者合并有胆道疾病等其他情况时,可能会影响对肝区症状的判断,需要仔细鉴别。
黄疸相关症状
皮肤巩膜黄染:如果慢性肝炎病情进展,出现胆红素代谢异常,患者会出现皮肤和巩膜黄染,表现为皮肤发黄、眼睛白眼球发黄。黄疸的出现提示肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能严重受损,对于儿童患者,黄疸可能会影响其外观,引起家长的担忧,同时也需要密切监测胆红素水平的变化。
尿色加深:患者的尿液颜色会变深,如浓茶色。这是因为胆红素进入尿液中,使尿液中胆红素含量增加所致,当患者大量饮水时,尿色可能会相对浅一些,但总体仍比正常颜色深,对于老年患者,由于肾功能可能存在一定程度的减退,需要注意观察尿色变化与肾功能的关系。
其他症状
发热:部分慢性肝炎患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这可能是由于肝脏炎症引起的免疫反应导致的,当合并有细菌感染等情况时,也可能出现高热,对于儿童和老年患者,体温调节能力相对较弱,发热时需要更加密切观察体温变化及其他伴随症状。
蜘蛛痣和肝掌:慢性肝炎尤其是肝硬化患者可能会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,形似蜘蛛,多出现在上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、上胸部等;肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位发红。这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高引起的,对于女性患者,由于体内雌激素本身相对较多,蜘蛛痣和肝掌的表现可能会更明显一些。



