牙疼喉咙痛常见原因有口腔及咽喉部感染性疾病(如智齿冠周炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎)和牙齿本身疾病累及咽喉(如急性牙髓炎、根尖周炎),出现该情况且有严重症状需及时就医,儿童、孕妇、老年人出现时各有特殊注意事项,医生会通过相应检查明确病因并进行诊治。
一、常见原因
(一)口腔及咽喉部感染性疾病
1.智齿冠周炎
多见于青年人群,智齿萌出过程中,牙冠周围软组织发生炎症,可引起牙疼,疼痛可放射至咽喉部,同时伴有牙龈红肿、张口受限等症状。炎症若扩散,还可能导致咽喉部肿痛。例如,智齿萌出位置不正,与周围软组织形成较深的盲袋,食物残渣易积存,滋生细菌引发感染。
2.急性扁桃体炎
各年龄段均可发病,主要由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起。患者会出现剧烈咽痛,疼痛常放射至耳部,同时可伴有牙疼(可能是炎症波及邻近组织),还会有畏寒、高热、扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等表现,炎症严重时咽喉部肿痛明显,可影响吞咽。
3.急性咽喉炎
病毒或细菌感染是常见原因,病毒如柯萨奇病毒等,细菌如A组乙型溶血性链球菌等。患者主要症状为咽喉部疼痛,可伴有牙疼(炎症累及邻近结构),病情较轻时可能仅有咽部干燥、灼热感,病情较重时疼痛明显,吞咽时加重,还可能出现声音嘶哑等症状。
(二)牙齿本身疾病累及咽喉
1.急性牙髓炎
多因深龋未及时治疗,细菌感染牙髓所致。疼痛剧烈,呈放射性,可放射至同侧头部、耳部及咽喉部,疼痛往往在夜间加重,患者常难以明确疼痛部位,除牙疼外,还可能伴有咽喉部的牵涉痛。
2.根尖周炎
多由牙髓炎发展而来,细菌感染根尖周组织。患牙有伸长感、咀嚼痛,疼痛可放射至咽喉部,检查可见患牙叩痛明显,牙龈可能有红肿等表现,炎症严重时咽喉部也会有肿痛不适。
二、就医建议
如果出现牙疼喉咙痛的情况,若疼痛持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等严重症状,应及时就医。医生一般会进行口腔检查、咽喉部检查等,必要时可能会进行血常规等实验室检查来明确病因。例如,通过口腔检查可以观察牙齿及牙龈的情况,咽喉部检查能了解咽喉部黏膜的状态等。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童出现牙疼喉咙痛时,家长要格外关注。儿童可能无法准确描述疼痛情况,家长需观察儿童的进食情况、是否有发热、哭闹等表现。比如儿童若因龋齿引发牙髓炎导致牙疼喉咙痛,要及时带儿童就医,因为儿童龋齿若不及时处理可能会影响恒牙的发育等。同时,儿童用药需谨慎,应避免自行给儿童使用成人药物,就医时要向医生详细告知儿童的年龄、既往病史等情况。
(二)孕妇
孕妇出现牙疼喉咙痛时,要谨慎处理。孕妇用药需要考虑对胎儿的影响,在就医时要告知医生怀孕的情况。例如,对于一些感染性疾病导致的牙疼喉咙痛,医生会选择相对安全的检查和治疗方法,尽量避免使用对胎儿有不良影响的药物。同时,孕妇要注意休息,保持口腔和咽喉部的清洁,适当增加饮水量。
(三)老年人
老年人出现牙疼喉咙痛时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。老年人的机体抵抗力相对较弱,病情变化可能较快。就医时要向医生详细告知既往的基础疾病情况,以便医生全面评估病情,制定合适的诊疗方案。例如,若老年人同时患有糖尿病,在治疗过程中要注意血糖的控制等情况。