冠状动脉粥样硬化性心脏病是较为严重的心血管疾病，对心脏结构和功能有心肌缺血缺氧、引发心肌重构等影响，临床后果有致急性心肌梗死、猝死等，还会影响患者生活质量，特殊人群如老年、女性、有不良生活方式及相关病史人群情况各异，病情更复杂或风险更高。
1.对心脏结构和功能的影响
心肌缺血缺氧：冠状动脉发生粥样硬化，会导致血管狭窄甚至堵塞，使得心肌供血不足，长期心肌缺血缺氧会影响心肌的正常代谢和功能。例如，研究发现，当冠状动脉狭窄程度达到一定程度时，心肌细胞的能量供应减少，影响心肌的收缩和舒张功能。
心肌重构：长期的心肌缺血可引发心肌重构，表现为心肌细胞肥大、凋亡，心肌间质纤维化等。这会进一步损害心脏的结构和功能，使心脏扩大、心功能下降，严重时可导致心力衰竭。有临床研究表明，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中，随着病情进展，发生心力衰竭的风险显著增加。
2.临床后果的严重性
急性心肌梗死：是冠状动脉粥样硬化性心脏病严重的并发症之一。当冠状动脉完全堵塞时，相应区域的心肌会发生急性缺血坏死。急性心肌梗死可导致严重的心律失常、心源性休克等，病死率较高。例如，部分急性心肌梗死患者在发病后数小时内就可能出现危及生命的情况。
猝死：冠状动脉粥样硬化性心脏病也是导致猝死的重要原因之一。心肌缺血可引起心电活动不稳定，容易发生恶性心律失常，如室颤等，从而导致患者突然死亡。有数据统计，在心脏性猝死的患者中，很大一部分是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的。
3.对生活质量的影响
活动受限：患者会出现胸痛、气短等症状，在活动时这些症状往往会加重，从而严重限制患者的日常活动能力，影响其生活质量。例如，患者可能原本可以正常工作、运动，但患病后不得不减少活动量，甚至无法进行一些简单的体力活动。
心理负担：疾病的反复发作以及对预后的担忧等会给患者带来较大的心理压力，导致焦虑、抑郁等心理问题，进一步影响患者的生活质量和身心健康。
特殊人群情况
老年人群：老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病的病情往往更为复杂，可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情进展可能更为迅速，且临床表现可能不典型，容易被忽视，从而延误治疗。例如，老年患者可能胸痛症状不明显，而以其他非典型症状如呼吸困难、乏力等为主要表现，增加了诊断和治疗的难度。
女性人群：女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病年龄通常比男性晚，但绝经后发病风险显著增加。女性患者在临床表现上可能与男性有所不同，例如，女性心肌梗死患者出现不典型症状的比例较高，容易被误诊，在治疗和预后方面也可能有其特殊性。
有不良生活方式人群：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会加速冠状动脉粥样硬化的进程，使冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病风险升高，且病情更容易恶化。例如，吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块的形成；高脂饮食会导致血脂升高，沉积在血管壁上，加重冠状动脉狭窄。
有相关病史人群：本身患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病风险明显高于正常人，且病情更容易发展为严重的阶段。例如，糖尿病患者由于代谢紊乱等因素，更容易出现冠状动脉的粥样硬化，且病情进展较快，发生心血管事件的风险较高。
