肾囊肿症状有无症状和有症状表现，无症状时多数患者早期无明显症状，多在体检发现；有症状表现包括腰部、腹部不适或疼痛，囊肿增大牵拉包膜或压迫组织可致；出现血尿，囊肿致肾脏血管受影响时可能出现，有镜下和肉眼血尿；腹部可摸到肿块，囊肿较大时单侧腹部可触及，先天性肾囊肿如多囊肾儿童更早出现；引起高血压，囊肿压迫致肾缺血激活相关系统致血压轻度至中度升高；导致肾功能损害，囊肿广泛破坏组织影响功能，早期指标轻度异常，进展可现多种表现，不同年龄影响不同。
多数肾囊肿患者早期没有明显症状，这是因为囊肿较小时，对肾脏组织的压迫等影响不明显。例如一些单纯性肾囊肿，在体积较小（直径通常小于2-3厘米）时，肾脏的结构和功能未受到明显干扰，机体可能不会出现不适感觉，多在体检做超声等检查时偶然发现。
对于儿童肾囊肿患者，同样可能在早期没有特殊症状，往往也是通过常规体检被发现。
有症状表现
腰部、腹部不适或疼痛
当囊肿增大到一定程度时，会牵拉肾包膜，或者压迫周围组织，从而引起腰部或腹部的隐痛、胀痛等。一般疼痛程度不一，有的患者感觉是轻微的酸痛，有的可能较为明显。比如囊肿直径达到5-10厘米时，这种疼痛症状相对更易出现。对于不同年龄人群，感受可能有差异，儿童可能表述相对模糊，但也可能会表现出哭闹、不愿意活动等情况来暗示身体的不适。
血尿
囊肿可能会导致肾脏血管受到影响，出现血尿现象。血尿可表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞；也可能是肉眼血尿，尿液颜色呈现洗肉水样、血色等。一般来说，单纯性肾囊肿引起血尿的概率相对较低，但如果囊肿合并感染、出血等情况时，血尿出现的可能性会增加。在不同性别患者中，并无明显的性别差异导致血尿表现不同，但儿童出现血尿时需要更加谨慎排查病因，因为儿童肾囊肿的病因可能有其特殊性，如先天性发育等因素。
腹部肿块
当囊肿较大时，可在腹部摸到肿块。一般在单侧肾脏出现囊肿时，可在相应侧腹部触及到质地较软、表面光滑的肿块。对于体型较瘦的人，这种肿块更容易被触及。在儿童中，如果是先天性肾囊肿相关疾病，如多囊肾等，可能会更早出现腹部肿块，并且随着病情进展，肿块可能会进行性增大，同时可能伴有其他相关症状，如生长发育迟缓等，因为多囊肾可能会影响肾脏的正常功能，进而影响儿童的整体生长发育。
高血压
囊肿压迫肾脏，导致肾缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而引起血压升高。这种高血压一般为轻度至中度升高。对于不同年龄人群，高血压对身体的影响不同。儿童高血压可能会影响其生长发育，需要密切关注血压情况；成人高血压如果长期存在，会增加心脑血管疾病等的发生风险。例如，有研究表明，部分肾囊肿患者随着囊肿增大，血压升高的发生率会有所增加。
肾功能损害
当囊肿广泛破坏肾脏组织，影响肾脏的滤过和重吸收等功能时，会出现肾功能损害。早期可能仅有肌酐、尿素氮等指标的轻度异常，随着病情进展，肾功能损害会逐渐加重，可能出现乏力、食欲不振、贫血等一系列表现。对于不同年龄患者，肾功能损害的影响不同。儿童肾功能损害可能会影响其生长代谢等多方面；成人则会影响生活质量和预期寿命等。例如，多囊肾患者随着病情发展，肾功能损害是其重要的预后不良因素之一，往往会逐渐进展至肾衰竭。
