耳鸣的产生原因多样，包括外耳病变如耵聍栓塞、外耳道异物；中耳病变如中耳炎；全身性疾病如心血管疾病中的高血压、动脉粥样硬化，内分泌疾病中的甲状腺功能异常，其他全身性疾病如糖尿病；噪声暴露；药物因素；精神心理因素等，不同人群因不同原因都可能出现耳鸣。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳病变
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，就可能刺激鼓膜，引起耳鸣。例如，长时间不清理外耳道，耵聍积聚，对于不同年龄、生活习惯不同的人群都可能发生，比如长期处于灰尘较多环境的人更容易出现耵聍栓塞相关耳鸣。
2.外耳道异物：如果有小昆虫等异物进入外耳道，也会引发耳鸣。儿童相对更易发生外耳道异物情况，因为儿童好奇心强，可能将小物件塞入外耳道，不同年龄段儿童都可能遭遇，不过儿童发生概率相对较高。
（二）中耳病变
1.中耳炎：急、慢性中耳炎都可能导致耳鸣。例如，急性中耳炎多由细菌感染引起，儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等生活方式易引发中耳炎，进而出现耳鸣；成人也可能因上呼吸道感染等诱发中耳炎出现耳鸣症状。慢性中耳炎长期不愈也会持续刺激中耳结构导致耳鸣。
二、全身性疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.高血压：高血压可引起耳鸣，血压波动时可能影响内耳的血液供应。对于不同年龄、性别人群，高血压患者如果血压控制不稳定，就容易出现耳鸣症状，尤其是年龄较大的高血压患者，随着年龄增长血管弹性等改变，更易受血压影响出现耳鸣。
2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响内耳血液供应，从而导致耳鸣。中老年人是动脉粥样硬化的高发人群，生活方式不健康，如高脂饮食、缺乏运动等会加速动脉粥样硬化进程，进而增加耳鸣发生风险。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能影响内耳的代谢环境；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也可能对内耳产生不良影响，不同年龄段人群均可发病，女性相对男性可能在激素变化等因素下更易出现甲状腺功能相关问题导致耳鸣。
（三）其他全身性疾病
1.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的微血管，导致耳鸣。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤血管和神经，包括内耳的微血管和神经，各个年龄段的糖尿病患者都有发生耳鸣的可能，尤其是病程较长的患者。
三、噪声暴露相关原因
长期处于噪声环境中，如工作场所长期接触高分贝噪声，或者长时间佩戴耳机听高分贝音乐等，会损伤内耳毛细胞，从而引发耳鸣。不同年龄、职业的人群都可能因噪声暴露出现耳鸣，比如职业性噪声暴露的工人、喜欢长时间用耳机听音乐的青少年等。
四、药物因素相关原因
某些药物使用后可能导致耳鸣不良反应，例如使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、某些抗肿瘤药物等。不同人群对药物的耐受性不同，儿童由于肝肾功能发育不完善，使用有耳毒性的药物更易出现耳鸣等不良反应，成人使用相关药物也可能发生，在使用这些可能有耳毒性的药物时需格外谨慎。
五、精神心理因素相关原因
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能引发耳鸣，或者使耳鸣症状加重。各个年龄段、不同性别的人群都可能受精神心理因素影响出现耳鸣，比如长期面临工作压力大、生活节奏快的人群，更容易出现精神心理相关的耳鸣问题。
