心脏神经官能症需先排除器质性心脏病，然后通过心理调节（认知行为疗法、放松训练）、生活方式调整（作息规律、适度运动、避免诱因）、药物治疗（症状明显时用抗焦虑抑郁药），且儿童、老年患者有不同注意事项。
一、明确诊断
心脏神经官能症的诊断需排除器质性心脏病等其他疾病。医生会详细询问病史，包括症状特点、发作诱因、伴随症状等，还会进行体格检查以及必要的辅助检查，如心电图、动态心电图、心脏超声等，以确保排除冠心病、心肌病等器质性心脏疾病。例如，冠心病患者常有胸痛与活动、情绪等因素相关，心电图可出现ST-T改变等特征性表现，而心脏神经官能症患者心电图多无明显器质性改变。
二、心理调节与生活方式调整
1.心理调节
认知行为疗法：患者需认识到心脏神经官能症并非严重器质性疾病，消除恐惧心理。通过认知行为疗法改变不合理的认知模式，如过度担忧心脏不适是致命疾病等错误观念。研究表明，认知行为疗法可改善患者的焦虑、抑郁情绪，从而缓解心脏神经官能症相关症状。
放松训练：如深呼吸放松法，患者可每天进行数次深呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次深呼吸持续5-10分钟，有助于缓解紧张情绪。渐进性肌肉松弛训练也是常用方法，通过依次紧绷和放松全身肌肉群，减轻身体的紧张感，进而改善心理状态。
2.生活方式调整
作息规律：保证充足的睡眠，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间。规律的作息有助于调节自主神经功能，对于心脏神经官能症患者非常重要。例如，长期熬夜会打乱生物钟，加重自主神经功能紊乱，从而加重心脏神经官能症的症状。
适度运动：根据自身情况进行适度运动，如散步、慢跑、瑜伽等。适度运动可促进血液循环，增强体质，同时缓解压力。但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会诱发心脏神经官能症患者出现不适症状。一般每周可进行3-5次运动，每次运动30分钟左右。
避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等。这些因素都可能诱发心脏神经官能症的症状发作。例如，大量饮用咖啡后，其中的咖啡因可刺激交感神经，导致心跳加快、心慌等类似心脏疾病的症状，而心脏神经官能症患者对这些刺激更为敏感。
三、药物治疗
当患者症状较明显时，可根据具体情况使用药物。如患者伴有焦虑、抑郁情绪，可使用抗焦虑抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。但药物治疗需在医生指导下进行，并且要密切关注药物的不良反应。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能会引起胃肠道不适等不良反应，但总体来说在规范使用下可有效改善患者的症状。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患心脏神经官能症相对较少见，但也可能因学习压力、家庭环境等因素诱发。家长要关注儿童的心理状态，避免给儿童过多的学习压力，营造轻松的家庭氛围。若儿童出现类似心脏不适的症状，如心慌等，需及时就医，排除器质性疾病后，可通过心理疏导等非药物方式进行干预，避免随意使用成人药物。
2.老年患者：老年患者多伴有其他基础疾病，在治疗心脏神经官能症时，要更加注重整体健康状况的评估。在生活方式调整方面，要考虑到老年人的身体机能下降，运动需更加温和，如散步等。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，避免因用药不当加重其他基础疾病或引发新的不良反应。同时，要关注老年患者的心理状态，家人要多给予陪伴和关心，帮助其缓解焦虑等情绪。
