心脏二尖瓣反流严重程度需综合反流程度、病因、患者基础状况等多方面判断，轻度反流相对影响小但需随访，中度反流心脏负担渐重，重度反流症状明显且危及生命；先天性和后天性病因致反流严重性各异；年轻人、老年人、特殊人群的基础状况也影响其严重性，发现二尖瓣反流应及时就医由医生评估制定诊疗方案。
反流程度：
轻度反流：通过超声心动图等检查发现二尖瓣反流程度较轻时，心脏还能较好地维持正常的血流动力学，对心脏功能影响相对较小，患者可能没有明显症状或仅有很轻微的不适，这种情况下相对没那么严重，但也需要定期随访观察反流情况是否有变化。对于儿童来说，轻度二尖瓣反流可能是先天性心脏发育过程中的暂时现象，部分随着生长发育可能会改善，但也需密切监测心脏结构和功能变化。
中度反流：中度二尖瓣反流时，心脏的代偿机制会逐渐启动，但长期的中度反流会使心脏负担逐渐加重，可能会出现心悸、气短等症状，随着时间推移可能会影响心脏功能，相对轻度反流情况要更复杂一些，需要医生根据具体情况评估后续的治疗或干预措施。
重度反流：重度二尖瓣反流时，心脏难以有效维持正常的血液循环，会迅速出现明显的症状，如严重的呼吸困难、乏力、水肿等，若不及时处理，会严重影响心脏功能，甚至危及生命，这种情况是比较严重的，往往需要积极的医疗干预，如考虑手术治疗等。
病因：
先天性因素：如果是先天性心脏发育异常导致的二尖瓣反流，对于不同年龄的人群影响不同。新生儿或婴幼儿时期的先天性二尖瓣反流，可能会严重影响心脏的正常功能发育，导致生长发育迟缓等问题，相对较为严重；而成人若因先天性因素出现二尖瓣反流，也需要根据具体的畸形程度等综合判断严重性。
后天性因素：由风湿性心脏病引起的二尖瓣反流，在风湿活动期可能会导致病情快速进展，加重二尖瓣反流程度，对心脏功能影响较大；冠心病导致心肌缺血引起二尖瓣反流，若不及时改善心肌缺血状况，反流可能会逐渐加重，情况较为严重；退行性变引起的二尖瓣反流，随着年龄增长等因素可能会缓慢进展，但不同患者的进展速度和对心脏功能的影响程度也有差异。
患者基础状况：
年轻人：年轻人如果基础身体状况较好，轻度或中度二尖瓣反流可能在一段时间内对生活影响不大，但也需要关注反流进展情况；而如果是重度二尖瓣反流的年轻患者，由于心脏还有一定的代偿潜力相对较长时间，但也需尽快评估治疗方案。
老年人：老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，二尖瓣反流合并这些基础疾病时，会相互影响，加重病情的复杂性和严重性。例如，二尖瓣反流导致心脏功能下降，会进一步影响高血压的控制等，而高血压等又会加重心脏的负担，使二尖瓣反流情况恶化。
特殊人群：孕妇出现二尖瓣反流时需要特别关注，因为孕期身体负担加重，心脏负荷增加，可能会使二尖瓣反流情况变化，需要密切监测母胎情况，根据反流程度和心脏功能等综合评估孕期风险和处理措施；儿童患者的二尖瓣反流需要关注对生长发育的影响，因为儿童处于生长发育阶段，心脏结构和功能的异常可能会影响其正常的生长进程，需要定期进行心脏超声等检查，动态评估反流对心脏发育的影响。
总之，心脏二尖瓣反流是否严重要全面综合分析反流程度、病因以及患者自身的基础状况等多方面因素，一旦发现二尖瓣反流，应及时就医，由医生进行详细评估并制定合适的诊疗方案。
