老感觉想尿即尿频，可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括饮水过多、食用利尿食物、精神因素；病理性原因有泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石）、前列腺疾病（良性前列腺增生、前列腺炎）、其他疾病（糖尿病、尿崩症），不同原因导致的尿频表现及伴随症状有所不同，可通过相应检查辅助诊断。
一、生理性原因
（一）饮水过多
当短时间内大量饮水，如1-2小时内饮用1000-2000ml水时，肾脏生成的尿液会相应增加，从而出现老感觉想尿的情况。这是因为肾脏的主要功能之一是调节体内水盐平衡，大量进水后，肾小球滤过的原尿增多，超过了肾小管的重吸收能力，就会导致排尿次数增加。这种情况在所有人群中都可能出现，一般减少饮水量后症状可缓解。
（二）食用利尿食物
某些食物具有利尿作用，例如西瓜，西瓜中水分含量高且含有一些利尿成分，食用后可使尿量增多，出现老感觉想尿的现象。对于喜欢吃西瓜等利尿食物的人群，食用后可能会有排尿频繁的表现，一般停止食用相关食物后，症状会逐渐改善。
（三）精神因素
长期处于紧张、焦虑状态下的人群，可能会出现精神性尿频。例如考试前的学生、工作压力大的上班族等。这是由于大脑皮层对排尿中枢的调节功能紊乱，即使体内尿液量不多，也会频繁产生尿意。这种情况在不同年龄、性别人群中均可发生，通过心理调节、放松心情等方式有可能缓解症状。
二、病理性原因
（一）泌尿系统感染
膀胱炎：女性发病率相对较高，尤其是育龄女性。主要是由于细菌等病原体感染膀胱黏膜，引起膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增高，导致尿频、尿急、尿痛等症状，患者会老感觉想尿，同时可能伴有下腹部疼痛。通过尿常规检查可发现白细胞、细菌等增多。
尿道炎：分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，主要由淋病奈瑟菌或支原体、衣原体等感染引起。男性和女性均可发病，炎症刺激尿道黏膜，导致尿道黏膜充血、水肿，出现尿频、尿道灼热感等症状，患者会频繁产生尿意。
（二）泌尿系统结石
膀胱结石：多见于老年男性，结石刺激膀胱黏膜，引起膀胱痉挛，导致尿频、尿急、排尿困难等症状，患者会老感觉想尿，还可能伴有血尿。通过超声、X线等检查可发现膀胱内结石。
尿道结石：多由肾、输尿管结石下移至尿道所致，结石堵塞尿道，引起排尿困难、尿频、尿痛等症状，患者会频繁产生尿意，而且排尿时疼痛较为明显。
（三）前列腺疾病
良性前列腺增生：常见于老年男性，增生的前列腺组织压迫尿道，导致尿道狭窄，引起尿频、尿急、排尿困难等症状。早期主要表现为夜尿增多，随后逐渐出现白天尿频，患者会老感觉想尿。通过前列腺超声、尿流率等检查可辅助诊断。
前列腺炎：多见于中青年男性，可由细菌感染、非细菌感染等多种因素引起。炎症刺激前列腺，导致前列腺充血、水肿，引起尿频、尿急、会阴部疼痛等症状，患者会频繁产生尿意。
（四）其他疾病
糖尿病：患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，导致尿糖升高，引起渗透性利尿，出现多尿、尿频等症状，患者会老感觉想尿，同时可能伴有口渴、多饮、体重减轻等症状。通过血糖、尿常规等检查可明确诊断。
尿崩症：由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，出现多尿、烦渴、多饮等症状，患者会频繁排尿，老感觉想尿。通过禁水-加压素试验等可辅助诊断。
