乙肝病毒主要通过血液、母婴和性传播，一般一起吃饭不易传染，但可通过接种疫苗、避免高危行为等预防，儿童、老年人、有基础疾病人群等特殊人群需注意相应预防及监测情况。
一、乙肝病毒的传播途径
乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播和性传播。
（一）血液传播
例如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未严格消毒的注射器、针头、针灸针等医疗器械。但在日常生活中的一般接触，如一起吃饭，通常不会通过血液传播来感染乙肝病毒。
（二）母婴传播
感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或产后通过母婴亲密接触将病毒传染给婴儿。
（三）性传播
与乙肝病毒携带者发生无保护的性行为，可能会感染乙肝病毒。
二、一起吃饭是否会传染乙肝病毒
一般情况下，和乙肝病毒携带者一起吃饭不会传染乙肝病毒。这是因为乙肝病毒在体外的生存能力较弱，而且消化道的环境（如胃酸等）会对乙肝病毒有一定的杀伤作用。另外，正常人群如果口腔黏膜完整，没有破损、溃疡等情况，乙肝病毒很难通过消化道黏膜进入人体血液循环导致感染。当然，如果一起吃饭的人群中有人口腔存在破损、溃疡等情况，并且乙肝病毒携带者的唾液中含有较多乙肝病毒，理论上存在一定的感染风险，但这种情况发生感染的概率非常低。
三、预防乙肝病毒感染的措施
（一）接种乙肝疫苗
这是预防乙肝病毒感染最有效的措施。新生儿应按计划接种乙肝疫苗，全程接种乙肝疫苗后，可使人体产生保护性抗体（乙肝表面抗体），一般抗体阳性者对乙肝病毒具有较好的免疫力。对于成年人中未感染过乙肝病毒且无乙肝疫苗接种禁忌证的人群，也应接种乙肝疫苗来预防感染。
（二）避免高危行为
避免不安全的性行为，如多个性伴侣等；避免使用未经严格消毒的医疗器械；避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。
（三）对于乙肝病毒携带者的家属及密切接触者
建议进行乙肝五项检查，如果乙肝表面抗体阴性且未感染乙肝病毒，应及时接种乙肝疫苗；如果已经感染乙肝病毒，需要根据具体情况进一步评估和处理。例如，如果自身已经感染乙肝病毒，就不需要再接种乙肝疫苗了，但如果是未感染且无抗体的密切接触者，接种疫苗是重要的预防手段。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童免疫系统相对不完善，更需要重视乙肝疫苗的接种。按照国家免疫规划程序，儿童出生后应及时接种乙肝疫苗第一针，之后按程序完成全程接种。对于和乙肝病毒携带者一起吃饭的儿童，家长应确保儿童按时接种乙肝疫苗，以建立对乙肝病毒的免疫屏障。如果儿童口腔有破损等情况，更要关注儿童的乙肝疫苗接种情况，必要时加强接种乙肝疫苗。
（二）老年人
老年人的免疫力可能相对较低，但同样可以通过接种乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染。如果老年人已经感染过乙肝病毒，需要定期监测肝功能等指标，关注病情变化。在和乙肝病毒携带者一起吃饭时，老年人本身如果乙肝表面抗体阳性，感染风险较低；如果抗体阴性且未感染过乙肝病毒，应考虑接种乙肝疫苗来预防感染。
（三）有基础疾病的人群
例如本身有肝脏基础疾病的患者，如肝硬化患者等，他们感染乙肝病毒后病情可能更容易加重。对于这类人群，在和乙肝病毒携带者一起吃饭时，更要注意自身的乙肝病毒感染状况，如果乙肝表面抗体阴性且未感染过乙肝病毒，应积极接种乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染，同时要定期监测肝功能等相关指标，以便及时发现可能出现的肝脏问题。
