尿分叉分为生理性和病理性。生理性尿分叉常见于晨起第一尿和性生活后,属短暂正常情况;病理性尿分叉由尿道炎、前列腺炎、尿道结石或狭窄等引起,尿道炎有感染及相应症状,前列腺炎分急慢性且表现不同,尿道结石或狭窄有各自阻碍排尿的表现。判断尿分叉是否正常看是否持续及有无其他不适症状,不同年龄层男性关注重点不同,生活方式不良易致病理性尿分叉,有相关病史者出现应及时就医排查。
一、生理性尿分叉
(一)常见情况及原因
1.晨起第一尿:男性在夜间睡眠时,尿液会在膀胱内积聚,经过一夜的储存,膀胱内压力相对较高,排尿时尿道可能会出现短暂的不顺畅,导致尿分叉。这种情况通常是正常的生理现象,因为经过一夜的休息,膀胱内尿液较多,排尿初始时尿道可能未完全舒张均匀,一般在排尿后即可恢复正常。
2.性生活后:性生活后,部分精液可能残留在尿道中,或者生殖器官充血尚未完全消退,排尿时会影响尿液的排出,造成尿分叉。这也是一种短暂的生理情况,随着生殖器官充血的消退和精液的排出,尿分叉现象会逐渐消失。
二、病理性尿分叉
(一)尿道炎
1.原因:细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道,引起尿道黏膜充血、水肿、分泌物增多。炎症导致尿道狭窄或不平整,从而出现尿分叉。例如,淋球菌感染引起的淋病性尿道炎,非淋球菌性尿道炎等都可能导致这种情况。
2.相关表现:除尿分叉外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿道口可能有分泌物,如脓性或黏液性分泌物。不同病原体感染的尿道炎表现可能略有差异,但都需要通过相关检查明确病原体后进行针对性治疗。
(二)前列腺炎
1.原因:前列腺炎分为急性和慢性。慢性前列腺炎可能与久坐、憋尿、不良生活习惯等有关,炎症导致前列腺充血、肿大,压迫尿道,使尿道变窄,引起尿分叉。急性前列腺炎多由细菌感染引起,除了尿分叉外,还可能有发热、寒战等全身症状。
2.相关表现:慢性前列腺炎常见症状有尿频、尿急、尿不尽,会阴部、下腹等部位坠胀不适等;急性前列腺炎除上述症状外,全身症状较为明显。需要通过前列腺液检查等明确诊断。
(三)尿道结石或狭窄
1.尿道结石:尿道内存在结石时,会阻碍尿液的顺利排出,导致尿分叉。结石可能是尿道本身形成的,也可能是膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。患者可能伴有排尿困难、尿痛等症状,有时可摸到尿道内的结石。
2.尿道狭窄:多由尿道损伤、炎症等引起,尿道管腔变窄,排尿时尿液通过受阻,出现尿分叉。先天性尿道狭窄相对较少见,后天性尿道狭窄较为常见,如尿道外伤后修复不良等情况。
三、判断尿分叉是否正常的要点
如果只是偶尔出现的生理性尿分叉,不伴有其他不适症状,通常是正常的。但如果尿分叉持续存在,或者伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等其他异常症状,则多考虑为病理性原因引起,需要及时就医进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物检查、前列腺超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
对于不同年龄层的男性,关注尿分叉的情况也有所不同。年轻男性出现尿分叉,需考虑是否有不洁性生活史等情况导致的尿道炎、前列腺炎等;中老年男性则要警惕前列腺增生等疾病引起的尿分叉。在生活方式方面,长期久坐、憋尿、嗜酒、辛辣饮食等都可能增加泌尿系统疾病的发生风险,从而导致病理性尿分叉的出现。有相关病史的男性,如既往有尿道损伤、前列腺炎病史等,出现尿分叉时更应及时就医排查原因。
                            


