拔牙后需从伤口护理、饮食、肿胀与疼痛管理、休息与活动及特殊人群注意事项等方面进行护理。伤口护理包括咬棉球及24小时内不刷牙漱口、24小时后轻刷牙漱口;饮食要温凉软食,避免过热、坚硬、辛辣食物;肿胀疼痛管理可24小时内冷敷、24小时后热敷,观察疼痛情况;要适当休息,避免剧烈运动等;妊娠期、糖尿病、高血压患者拔牙有各自注意事项。
一、伤口护理
1.咬棉球:拔智齿后医生会让患者咬棉球,一般咬30-40分钟,其作用是压迫止血,要按照医生要求咬棉球,避免过早吐掉导致出血不止。对于儿童,家长要在旁协助,安抚儿童情绪,让其配合咬棉球。
2.保持口腔清洁:拔牙24小时内不要刷牙、漱口,防止破坏血凝块引起出血。24小时后可轻轻刷牙、用温和的漱口水漱口,保持口腔清洁,减少细菌感染伤口的风险。但漱口时力度要轻,避免扰动伤口。对于幼儿,家长可在医生指导下用生理盐水轻轻擦拭口腔周围,保持口腔卫生。
二、饮食注意
1.食物温度:拔牙后要吃温凉的食物,避免过热食物导致血管扩张,加重出血。比如可以吃温凉的粥、面条等。儿童拔牙后要选择温凉、易咀嚼吞咽的食物,像温凉的米糊、软面条等,避免过热食物刺激伤口。
2.食物质地:吃软食,避免吃坚硬、粗糙、辛辣刺激性食物。坚硬食物可能会摩擦伤口,辛辣食物会刺激伤口引起疼痛或加重肿胀。例如,不能吃坚果、油炸食品、辣椒等。对于青少年,要提醒其注意饮食,避免因为饮食不当影响伤口愈合;对于老年人,要选择易消化、软的食物,保证营养摄入同时不刺激伤口。
三、肿胀与疼痛管理
1.冷敷与热敷:拔牙后24小时内可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在面部拔牙侧,每次15-20分钟,间隔20分钟左右。冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。24小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助消肿。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷热敷时要密切关注皮肤情况。
2.疼痛观察:拔牙后可能会有轻微疼痛,一般1-2天会逐渐缓解。如果疼痛剧烈或持续加重,要及时复诊。对于儿童,要观察其是否哭闹不止、是否有异常表现,及时发现可能的疼痛异常情况;老年人要关注其疼痛耐受情况,若疼痛与平时不同要引起重视。
四、休息与活动
1.休息:拔牙后要适当休息,避免剧烈运动和过度劳累。休息有助于身体恢复,减少出血等并发症的发生。儿童拔牙后要保证充足的睡眠,让身体有良好的恢复环境;老年人要注意休息,避免因为活动过多导致伤口出血或肿胀加重。
2.活动限制:拔牙后不要从事剧烈运动,如跑步、打球等,也不要用力吐口水、吮吸伤口等,这些行为都可能导致血凝块脱落引起出血。对于幼儿,家长要看好孩子,避免其过度活动;对于青少年,要提醒其注意活动限制,防止影响伤口愈合。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:妊娠期女性拔牙要谨慎,一般选择在妊娠4-6个月时进行,且要告知医生妊娠情况。拔牙后要特别注意伤口护理,防止感染,因为妊娠期感染可能会影响胎儿。
2.糖尿病患者:糖尿病患者拔牙前要控制好血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,容易发生感染。拔牙后要密切观察伤口情况,预防感染,同时要注意饮食等方面对血糖的影响。
3.高血压患者:高血压患者拔牙前要将血压控制在相对平稳的状态,避免因为拔牙时紧张等因素导致血压波动过大。拔牙后要注意休息,监测血压,按照医生要求继续控制血压。