鼻囊肿有不同类型及症状,如黏液囊肿可致面部畸形、眼部及鼻部症状,黏膜囊肿可致鼻塞等,含牙囊肿影响牙齿;继发感染有全身症状。其危害包括对局部组织损害,如鼻腔结构功能受损、邻近组织器官受损,还会对全身健康有影响,如长期缺氧影响多系统及孕妇胎儿,继发感染有颅内感染风险等。
一、鼻囊肿的症状
(一)体表囊肿相关症状
1.黏液囊肿
多发生于筛窦、额窦等部位。早期可无明显症状,随着囊肿增大,可出现面部畸形,如额部、内眦部隆起。若压迫眼眶,可引起眼球移位、流泪、复视等眼部症状;压迫鼻腔,可出现鼻塞、流涕等鼻部症状。儿童若患筛窦黏液囊肿,可能影响面部发育,导致面部不对称等情况。
2.黏膜囊肿
一般发生于上颌窦。较小的黏膜囊肿通常无明显症状,较大时可出现单侧鼻塞、鼻分泌物增多等症状,部分患者可能有头痛表现,头痛多为局部闷痛。对于儿童,由于其鼻腔、鼻窦发育尚不完善,黏膜囊肿可能对鼻腔通气等产生影响,需密切关注。
3.含牙囊肿
发生于上颌骨者,常导致牙齿移位、松动,影响咀嚼功能。儿童时期牙齿处于发育阶段,含牙囊肿可能影响牙齿的正常萌出和排列,对未来的口腔功能和面部美观产生不良影响;发生于下颌骨者,也可能出现类似牙齿相关症状,如牙齿疼痛、咬合异常等。
(二)全身症状相关情况
1.感染相关全身症状
当囊肿继发感染时,可出现全身症状,如发热、畏寒等。对于免疫力较低的人群,包括儿童、老年人以及患有基础疾病(如糖尿病等)的人群,感染后全身症状可能更为明显,发热可能持续时间较长,且容易出现病情反复。例如,儿童免疫力相对较弱,鼻囊肿继发感染时,发热可能较为常见,且需密切监测体温变化,防止出现高热惊厥等情况。
二、鼻囊肿的危害
(一)对局部组织的损害
1.鼻腔结构与功能损害
鼻囊肿不断增大,会占据鼻腔空间,导致鼻腔通气受阻,长期鼻塞会影响患者的呼吸功能,使患者睡眠时出现打鼾、呼吸暂停等情况,尤其是儿童,长期睡眠呼吸不畅可能影响生长发育,导致智力发育受影响、身体发育迟缓等。同时,鼻腔通气障碍还会影响嗅觉功能,导致嗅觉减退或丧失,影响患者对气味的感知,进而影响生活质量,例如无法闻到食物的香味,降低进食的兴趣等。
2.邻近组织器官损害
如前面提到的黏液囊肿压迫眼眶,可导致眼眶组织受压,引起视力下降、眼球运动障碍等。对于儿童,眼眶周围组织较为娇嫩,囊肿压迫可能对眼球的正常发育产生不良影响。另外,囊肿累及鼻窦周围骨质,可引起骨质破坏,影响鼻窦的正常结构和功能,进一步加重鼻部及邻近组织的病变。
(二)对全身健康的影响
1.长期缺氧相关影响
鼻囊肿引起的长期鼻塞导致机体长期处于缺氧状态,会影响全身各个系统的功能。例如,长期缺氧可导致心血管系统负担加重,引起高血压、心律失常等心血管疾病;对神经系统也有影响,可导致头晕、记忆力减退等症状,尤其对于学生群体,记忆力减退可能影响学习效率;还会影响呼吸系统本身,导致肺部功能下降等。对于孕妇来说,长期缺氧可能影响胎儿的氧气供应,对胎儿的生长发育造成不利影响。
2.继发感染的全身风险
鼻囊肿继发感染后,感染可能扩散至颅内,引起颅内感染,如脑膜炎、脑脓肿等,这是非常严重的并发症,可危及生命。对于任何人群,颅内感染都是极其危险的,但儿童由于血-脑屏障发育不完善等因素,更容易受到感染扩散的影响,一旦发生颅内感染,病情进展可能非常迅速,预后也相对较差。