男性尿道感染有多种表现,包括尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物异常(脓性、浆液性分泌物)、全身症状(发热、乏力、寒战),不同特殊人群如儿童、老年男性及有基础疾病的男性感染情况各有特点,需分别关注并采取相应措施。
1.尿道刺激症状
尿频:男性尿道感染时,炎症刺激尿道黏膜,导致患者频繁产生尿意,排尿次数明显增多。例如,正常情况下每天排尿次数在4-6次左右,而尿道感染患者可能每1-2小时就需要排尿一次,且每次尿量不多。这是因为炎症使得尿道感受器处于敏感状态,轻微的尿液充盈就会引发排尿反射。
尿急:患者往往有强烈的迫不及待要排尿的感觉,很难控制。一旦有尿意,必须立即找到厕所排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁的情况。这是由于尿道感染引起尿道平滑肌痉挛以及神经传导异常,使得膀胱逼尿肌过早收缩,从而产生尿急症状。
尿痛:排尿时尿道会出现疼痛不适,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。疼痛程度因人而异,轻者仅感觉尿道有轻微的灼热感,重者疼痛较为剧烈,如同刀割样。尿痛是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损的黏膜,引发疼痛。
2.尿道分泌物异常
脓性分泌物:急性尿道感染时,可能会出现尿道脓性分泌物。例如淋菌性尿道炎,患者尿道口可流出黄色、黏稠的脓性分泌物,晨起时分泌物可能会封住尿道口,形成“糊口”现象。这是因为淋球菌感染尿道后,引起尿道黏膜的化脓性炎症,导致黏膜分泌大量脓性物质。
浆液性分泌物:非淋菌性尿道炎等情况可能会出现尿道浆液性分泌物,分泌物相对较稀薄,呈透明或微浑浊的液体状。这是由于沙眼衣原体、支原体等病原体感染尿道后,引起尿道黏膜的炎症反应,导致黏膜分泌功能异常,产生浆液性分泌物。
3.全身症状
发热:严重的尿道感染可能会引起全身发热症状,体温可升高至38℃以上。例如急性肾盂肾炎(肾盂肾炎也可由尿道感染上行蔓延引起),患者除了有尿道感染的局部症状外,还会出现高热、寒战等全身症状。这是因为病原体感染人体后,机体的免疫系统被激活,产生炎症反应,释放致热原,导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热。
乏力、寒战:发热的同时,患者可能会伴有乏力、精神萎靡的感觉,部分患者还会出现寒战,表现为全身不自主地颤抖。这是由于感染引起机体代谢紊乱以及炎症介质的释放,影响了机体的正常生理功能,导致患者出现乏力、寒战等全身不适症状。
特殊人群情况
儿童男性尿道感染:儿童男性尿道感染相对少见,但一旦发生,症状可能不典型。除了可能出现上述尿道刺激症状外,可能更易出现发热等全身症状,且由于儿童表述能力有限,可能仅表现为哭闹、排尿时不安等。家长需要密切观察儿童的排尿情况以及全身表现,因为儿童尿道短,感染容易上行蔓延,需要及时就医。
老年男性尿道感染:老年男性尿道感染可能与前列腺增生等疾病有关。除了常见的尿道刺激症状和分泌物异常外,老年患者由于机体免疫力下降,感染可能更容易扩散,且可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,会使感染恢复较慢,需要更加关注全身状况,积极控制基础疾病,同时注意保持尿道局部的清洁卫生。
有基础疾病的男性尿道感染:对于有泌尿系统结石、肿瘤等基础疾病的男性,尿道感染更容易发生,且感染后病情可能更复杂。因为基础疾病会破坏泌尿系统的正常结构和功能,影响尿液的正常排出和局部的防御机制,所以这类患者需要积极治疗基础疾病,同时控制尿道感染,预防感染的反复发作和病情加重。