尿道感染与尿道炎均为病原体感染引发，尿道感染包括膀胱炎、肾盂肾炎等，有相应临床表现，通过尿常规、尿细菌培养等诊断，一般治疗、抗感染等治疗，预后与预防各有情况；尿道炎分淋菌性和非淋菌性，有不同临床表现，通过分泌物涂片等诊断，相应治疗，预后与预防也各有特点。
尿道炎：狭义上是指淋球菌或非淋球菌引起的尿道炎症，广义上还包括其他病原体感染等情况。淋菌性尿道炎主要通过性接触传播，由淋病奈瑟菌感染所致；非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体等感染引起，也与不洁性生活相关。
临床表现
尿道感染：
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可出现耻骨上区疼痛、压痛，部分患者可有血尿，一般全身症状不明显，儿童尿道感染可能除了上述症状外，还可能出现发热、哭闹不安、呕吐等表现。
肾盂肾炎：除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还常有发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛等全身及局部症状，儿童肾盂肾炎可能症状不典型，易被忽视。
尿道炎：
淋菌性尿道炎：潜伏期一般为2-10天，急性期主要表现为尿道脓性分泌物、尿痛、尿道灼热感等，男性症状相对明显，女性症状可能较轻，部分女性感染后可无明显症状但仍可传播病原体。
非淋菌性尿道炎：潜伏期较长，一般为1-3周，症状相对淋菌性尿道炎较轻，主要表现为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，可伴有少量黏液性分泌物，部分患者症状不明显易被漏诊。
诊断方法
尿道感染：
尿常规：可见白细胞、红细胞增多，尿白细胞酯酶阳性等，儿童尿常规检查需正确留取标本，避免污染影响结果判断。
尿细菌培养：是诊断尿道感染的重要依据，可明确病原体种类及药敏情况，对于儿童要注意无菌操作留取标本。
影像学检查：对于反复发作的尿道感染儿童，可能需要进行超声、静脉肾盂造影等检查，以了解尿路结构有无异常，如有无尿路畸形等情况。
尿道炎：
分泌物涂片检查：淋菌性尿道炎可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌；非淋菌性尿道炎可见尿道分泌物中白细胞增多，查不到淋球菌。
病原体检测：通过核酸扩增试验等方法检测淋球菌、沙眼衣原体等病原体，对于明确病因至关重要。
治疗原则
尿道感染：
一般治疗：多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，儿童要保证足够的水分摄入，促进尿液排出。
抗感染治疗：根据尿细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素，儿童用药需考虑药物的安全性和儿童的耐受性，选择合适的抗生素种类和剂型。
针对基础疾病治疗：如果存在尿路畸形等基础疾病，可能需要外科干预等治疗。
尿道炎：
淋菌性尿道炎：选用头孢曲松等抗生素进行治疗，治疗期间需避免性生活，性伴侣也需同时检查和治疗。
非淋菌性尿道炎：选用阿奇霉素等抗生素治疗，同样需要避免性生活，性伴侣也要同时治疗。
预后与预防
尿道感染：
预后：及时治疗一般预后较好，儿童若能早期诊断和治疗，大多可治愈；但如果延误治疗或存在复杂因素（如尿路畸形等），可能导致病情迁延不愈，影响肾功能等。
预防：注意个人卫生，保持会阴部清洁，儿童要勤换尿布，女性要注意性生活卫生，避免憋尿等。
尿道炎：
预后：及时规范治疗，淋菌性尿道炎一般预后良好；非淋菌性尿道炎经规范治疗也大多可治愈，但如果不及时治疗可能引起附睾炎、盆腔炎等并发症。
预防：避免不洁性生活，使用安全套可降低感染风险，对于淋菌性尿道炎可通过加强性传播疾病的监测和防控来预防，非淋菌性尿道炎同样需要注意避免高危性行为。
