尿道结石可通过症状表现、体格检查、影像学检查诊断，治疗有保守、器械取石、手术等方法，不同人群有相应注意事项，预防需多饮水、合理饮食、治疗相关疾病、适度运动。
一、尿道结石的诊断
1.症状表现：患者可能出现排尿困难、点滴状排尿且伴尿痛，疼痛可放射至阴茎头部，部分患者有血尿现象，男性尿道结石多停留在前列腺部尿道、球部尿道、阴茎部尿道等部位，女性尿道结石常位于尿道憩室内。
2.体格检查：医生会进行直肠指检（男性）或阴道指检（女性），可触及尿道结石。
3.影像学检查：
X线检查：能显示尿道结石的位置、大小等，约90%的尿道结石可被X线发现。
超声检查：对尿道结石也有一定诊断价值，可发现尿道内的强回声光团伴声影。
尿道镜检查：可直接观察到结石，同时能明确结石的大小、部位及尿道有无病变等情况，适用于其他方法难以确诊的病例。
二、尿道结石的治疗方法
1.保守治疗：
适用于较小的结石：对于直径小于0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻的尿道结石，可尝试保守治疗。鼓励患者大量饮水，每日饮水量保持在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出。同时，可根据结石成分调节饮食，如尿酸结石应限制高嘌呤食物摄入，草酸盐结石应限制浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等摄入。
2.器械取石：
尿道外口结石：对于位于尿道外口的结石，可在局部麻醉下，用血管钳或镊子将结石取出。
前尿道结石：若结石位于尿道舟状窝或阴茎部尿道，可注入无菌石蜡油后，轻轻推挤、勾取或用钳子取出结石。
3.手术治疗：
尿道切开取石术：适用于结石较大、嵌顿严重或保守治疗无效的患者。手术需根据结石部位选择合适的切口，将结石取出。
尿道镜下碎石取石术：利用尿道镜进入尿道，找到结石后，采用激光、气压弹道等方法将结石击碎后取出。这种方法创伤小，恢复快。
三、不同人群尿道结石的注意事项
1.儿童：儿童尿道结石相对较少见，多与先天性尿道狭窄、尿道憩室等因素有关。家长应注意观察儿童排尿情况，如出现排尿困难、尿痛等症状应及时就医。在治疗过程中，要配合医生，确保治疗顺利进行，同时注意术后的护理，保持尿道局部清洁，预防感染。
2.女性：女性尿道较短且宽，发生尿道结石的原因可能与尿道憩室、雌激素水平变化等有关。女性在治疗尿道结石后，要注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，避免发生尿路感染。同时，绝经后的女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，更易发生尿道结石相关病变，应定期进行泌尿系统检查。
3.男性：男性尿道有三个狭窄部位，结石易嵌顿。男性患者在治疗后要注意避免久坐、憋尿等不良生活习惯，减少尿道结石复发的风险。对于有前列腺增生等基础疾病的男性，要积极治疗原发病，因为前列腺增生可导致排尿不畅，增加尿道结石形成的几率。
四、尿道结石的预防
1.多饮水：保持充足的尿量是预防尿道结石的重要措施。每日饮水量应维持在2000ml以上，使尿液保持稀释状态，减少晶体沉积。
2.合理饮食：根据结石成分调整饮食结构。如草酸钙结石患者应避免食用富含草酸的食物；尿酸结石患者应避免高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜等；感染性结石患者应控制感染，同时限制高钙、高磷饮食。
3.治疗相关疾病：积极治疗泌尿系统的基础疾病，如前列腺增生、尿道狭窄、尿路感染等，这些疾病都可能导致尿道结石的形成。
4.适度运动：适当的运动有助于尿液引流，减少结石形成的机会。可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、跳绳等。
