陈旧性肺结核是曾患肺结核经治疗或自身免疫使病灶稳定的状态，形成与自身免疫和治疗有关，影像学有钙化灶、纤维化灶等表现，对不同人群健康影响不同，与活动性肺结核在影像学、临床症状、病原学上有区别。
一、陈旧性肺结核的定义
陈旧性肺结核是指患者曾经患过肺结核，经过治疗或者机体自身免疫等因素使得病灶趋于稳定，不再处于活动期的一种状态。通常是在胸部影像学检查，如胸部X线或CT检查时被发现，表现为肺部出现一些稳定的病灶，比如钙化灶、纤维化灶等。
二、形成原因
1.自身免疫作用：当人体感染结核分枝杆菌后，自身的免疫系统发挥作用，在一定程度上控制了结核分枝杆菌的繁殖，使得病灶逐渐局限化。对于免疫力正常的人群，在感染结核分枝杆菌后，部分人可以通过自身免疫将结核菌清除，而部分人可能处于潜伏感染状态，当机体免疫力再次下降时可能复发，但如果机体免疫力一直维持较好状态，感染的病灶就会逐渐稳定形成陈旧性病灶。
2.治疗作用：如果患者曾经患肺结核后接受了规范的抗结核治疗，抗结核药物有效地杀灭了结核分枝杆菌，使得病灶停止进展，逐渐修复，最终形成稳定的陈旧性病灶。
三、影像学表现
1.钙化灶：在影像学上表现为高密度的、边缘清晰的病灶，通常是结核病灶愈合的一种典型表现，是由于病灶中的钙盐沉积形成。例如在胸部X线片上可以看到肺部有类似结石样的高密度影。
2.纤维化灶：表现为肺部条索状的高密度影，是由于结核病灶在修复过程中纤维组织增生所形成，这些纤维组织取代了原来受损的肺组织，使得肺部结构发生一定改变，但一般对肺功能影响相对较小。
四、对人体健康的影响
1.一般人群：大多数陈旧性肺结核患者没有明显的临床症状，对日常生活和肺功能影响不大。但需要定期进行胸部影像学复查，以观察病灶是否有变化。如果病灶出现新的变化，如病灶增大、出现新的浸润影等，需要警惕肺结核复发的可能。
2.特殊人群
儿童：儿童时期患过陈旧性肺结核，需要关注其生长发育情况，因为肺部的陈旧性病灶可能会对肺部的正常发育产生一定潜在影响，定期进行胸部检查和肺功能评估很有必要。同时，儿童的免疫力仍在发育中，要注意预防呼吸道感染等可能诱发肺结核复发的因素。
老年人：老年人身体机能下降，陈旧性肺结核病灶可能会因为机体免疫力进一步降低等因素有复发风险。而且老年人可能同时合并其他基础疾病，陈旧性肺结核的存在可能会影响肺部的储备功能，在发生其他疾病导致呼吸困难等情况时，需要综合评估肺部情况。
妊娠期女性：妊娠期女性患陈旧性肺结核需要谨慎对待，因为抗结核药物可能会对胎儿产生影响。在孕期需要密切监测病情，根据病情的具体情况，在权衡利弊后决定是否进行抗结核治疗以及治疗方案的选择，同时要关注胎儿的发育情况。
五、与活动性肺结核的区别
1.影像学区别
活动性肺结核在影像学上通常表现为新出现的浸润影、空洞影等，病灶边界可能不太清晰，而且可能伴有周围的炎性渗出等表现。例如肺部CT上可见肺部有片状的模糊影，可能伴有空洞形成。
陈旧性肺结核主要是钙化灶、纤维化灶等稳定的病灶，边界清晰。
2.临床症状区别
活动性肺结核患者多有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。
陈旧性肺结核一般没有明显的临床症状，或者仅有很轻微、不典型的症状，如偶尔的轻微咳嗽等，但通常不影响正常生活。
3.病原学区别
活动性肺结核患者进行痰结核菌检查等可能会检测出结核分枝杆菌，具有传染性。
陈旧性肺结核患者痰结核菌检查一般为阴性，不具有传染性。
