鼻炎发作时喉咙痛可由炎症蔓延和神经反射等机制引起,不同人群有不同特点,可通过治疗鼻炎本身(药物、物理治疗)和采取缓解喉咙痛的局部措施(含漱、保持湿润)来缓解,儿童、成人及特殊病史人群需分别注意相应情况。
一、鼻炎发作时喉咙痛的机制
(一)炎症蔓延
鼻炎发作时,鼻腔内的炎症会通过鼻后滴漏的方式波及咽喉部。鼻腔和咽喉部是相连的通道,鼻腔中的炎性分泌物(如含有炎症介质、病原体等的分泌物)会不断流到咽喉部位,刺激咽喉黏膜,引发咽喉部的炎症反应,从而导致喉咙痛。例如,变应性鼻炎患者,其鼻腔内的过敏原刺激机体产生免疫反应,释放炎症因子,这些炎症因子随着鼻后滴漏到达咽喉,使咽喉黏膜处于炎症状态,出现疼痛等不适。
(二)神经反射因素
鼻腔和咽喉部有丰富的神经纤维分布,当鼻腔受到炎症刺激时,通过神经反射可能会影响到咽喉部的神经,引起喉咙痛。这种神经反射机制较为复杂,涉及到三叉神经等多种神经的传导。比如,急性鼻炎发作时,鼻腔黏膜肿胀、炎症刺激神经,通过神经传导可能会让咽喉部产生牵涉痛。
二、不同人群鼻炎发作喉咙痛的特点及应对
(一)儿童群体
儿童的鼻腔相对狭窄,鼻炎发作时更容易出现鼻后滴漏的情况,而且儿童的咽喉黏膜较为娇嫩,对炎症刺激更敏感,所以儿童鼻炎发作时喉咙痛可能相对更明显。同时,儿童可能不会准确表达喉咙痛的情况,可能会表现出哭闹、拒食等。在应对上,要注意保持儿童鼻腔的通畅,可通过生理盐水洗鼻等方式减少鼻后滴漏,同时要密切观察儿童的症状变化,如果喉咙痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如发热、呼吸困难等),需及时就医。
(二)成人群体
成人鼻炎发作时喉咙痛的机制与儿童类似,但成人相对能更好地表达自身不适。成人需要注意的是,要积极治疗鼻炎本身,控制鼻腔炎症,从而减少对咽喉的刺激。如果本身有其他基础疾病,如慢性咽喉炎等,鼻炎发作时可能会加重喉咙痛的症状,这时候需要综合治疗鼻炎和咽喉部的基础疾病。
(三)特殊病史人群
对于有过敏性鼻炎病史且合并哮喘的人群,鼻炎发作时喉咙痛的同时可能更容易诱发哮喘发作。因为鼻腔和气道在解剖和生理上是相通的,鼻炎的炎症可能会蔓延至气道,所以这类人群要更加重视鼻炎的控制,严格按照医嘱使用控制过敏性鼻炎的药物,如鼻用糖皮质激素等,以减少炎症向气道蔓延导致喉咙痛加重及哮喘发作的风险。而对于有咽喉部既往手术史的人群,鼻炎发作时喉咙痛可能会带来更复杂的情况,需要更加谨慎处理,及时就医评估咽喉部的状况,避免炎症进一步影响手术部位的恢复等。
三、如何缓解鼻炎发作时的喉咙痛
(一)治疗鼻炎本身
1.药物治疗:如果是变应性鼻炎,可以使用鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物来减轻鼻腔炎症,减少鼻后滴漏。例如鼻用糖皮质激素可以减轻鼻腔黏膜的肿胀和炎症反应,从而减少炎性分泌物的产生。
2.物理治疗:生理盐水洗鼻是一种有效的方法,通过冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的炎性分泌物、过敏原等,减轻对咽喉的刺激。一般每天可进行1-2次洗鼻操作,儿童洗鼻时要注意控制力度和洗鼻液的温度等。
(二)缓解喉咙痛的局部措施
1.含漱:可以使用温盐水含漱,温盐水具有一定的消炎杀菌作用,能够缓解咽喉部的炎症和疼痛。每次含漱时间不宜过短,一般含漱15-30秒后吐出,可根据情况多次进行。
2.保持咽喉湿润:适当多饮水,保持咽喉部黏膜的湿润,避免咽喉黏膜过于干燥而加重疼痛。可以少量多次饮水,也可以使用加湿器增加环境湿度,尤其是在干燥的环境中,保持室内空气湿度在40%-60%左右有助于缓解喉咙痛。