牙龈有点黑可能由外源性色素沉着（如食物药物、吸烟因素）、内源性色素沉着（如遗传性牙龈色素沉着、Addison病相关）、疾病相关（如牙龈炎或牙周炎、某些全身性疾病如铅中毒、黑棘皮病）等引起，发现牙龈有点黑应保持口腔清洁，不缓解或伴异常需及时就诊口腔科，医生会通过相关检查诊断，儿童需家长助其保持口腔卫生、定期检查，成人要戒烟限酒、保持口腔卫生预防相关疾病。
一、色素沉着相关情况
（一）外源性色素沉着
1.食物或药物因素：长期食用含有色素的食物，如蓝莓、桑葚等，或者服用某些带有色素的药物，可能会使牙龈出现色素沉着而变黑。例如，长期服用抗疟疾药物等可能导致这种情况，不同个体对色素的摄取和代谢存在差异，一些人可能更容易出现牙龈色素沉积。
2.吸烟因素：吸烟是导致牙龈色素沉着的常见原因之一。烟草中的化学物质会沉积在牙龈表面，逐渐使牙龈颜色变黑。吸烟者的牙龈色素沉着程度往往与吸烟的时长和频率相关，吸烟时间越长、频率越高，牙龈变黑的可能性越大且程度可能越严重。对于儿童等非吸烟者，一般不会因吸烟导致牙龈变黑，但如果有被动吸烟情况，也可能有一定影响。
（二）内源性色素沉着
1.遗传性牙龈色素沉着：有些人群存在遗传性牙龈色素沉着的情况，这与遗传基因有关，从幼年时期可能就会逐渐出现牙龈色素沉着变黑的现象，家族中有类似病史的人更容易发生。
2.Addison病相关：Addison病患者由于体内激素水平异常，可能会出现牙龈等部位的色素沉着变黑。这种疾病会影响肾上腺皮质功能，导致皮质醇等激素分泌不足，进而引起皮肤和黏膜色素沉着，牙龈也可能受累变黑，在儿童中相对较少见，但如果有相关内分泌异常病史则需考虑。
二、疾病相关情况
（一）牙龈炎或牙周炎
1.慢性牙龈炎：牙龈长期受到菌斑、牙石等局部刺激，会引发慢性炎症，炎症刺激可能导致牙龈组织发生一些病理性改变，包括牙龈颜色的变化，可能出现牙龈有点黑的情况。同时还可能伴有牙龈出血、牙龈肿胀等症状，不同年龄人群都可能患病，儿童如果口腔卫生不良也容易患牙龈炎，进而出现牙龈颜色改变。
2.牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，除了牙龈炎症外，还会有牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，也可能伴随牙龈色素沉着变黑。牙周炎在成年人中较为常见，但青少年如果口腔卫生差等也可能发病，病情发展可能导致牙龈进一步病变，颜色改变可能更明显。
（二）某些全身性疾病
1.铅中毒：长期接触铅的人群可能出现铅中毒，牙龈上会出现蓝灰色的色素沉着线，也就是所谓的“铅线”，从而导致牙龈变黑。儿童如果生活环境中存在铅污染，比如接触含铅的玩具、涂料等，有可能发生铅中毒，需要关注其生活环境和接触史。
2.黑棘皮病：黑棘皮病可能会累及口腔黏膜，包括牙龈，导致牙龈色素沉着变黑。这种疾病有多种类型，有些与遗传等因素相关，儿童和成人都有可能患病，需要结合全身其他部位的皮肤表现等进行综合判断。
三、诊断与建议
如果发现牙龈有点黑，首先应保持口腔清洁，观察是否伴有其他不适症状。若持续不缓解或伴有牙龈出血、肿胀等异常情况，应及时就诊口腔科。医生一般会通过详细询问病史、口腔检查等进行诊断，例如检查口腔内是否有牙石、菌斑，了解患者的用药史、吸烟史、家族遗传史等，必要时可能会进行一些血液等实验室检查来排除全身性疾病导致的牙龈变黑情况。对于儿童，家长要帮助其保持良好口腔卫生，定期进行口腔检查，早期发现口腔问题并处理；对于成年人，要注意戒烟限酒，保持口腔卫生，积极预防牙龈炎、牙周炎等疾病的发生。
