耳仓即先天性耳前瘘管，是常见先天性外耳疾病，为胚胎时期耳廓原基融合不全形成的条索状盲管，有单侧或双侧发病，无症状时需保持清洁，感染时先抗感染、脓肿切开引流，控制后手术切除瘘管。其有特定形态结构、临床表现，发生与遗传及胚胎发育因素有关，可通过体格检查、超声检查、碘油造影诊断。
耳仓医学上称为先天性耳前瘘管，是一种常见的先天性外耳疾病。它是由于胚胎时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所形成的遗迹。
形态结构
先天性耳前瘘管是一种条索状盲管，多为单侧发病，也有双侧发病的情况。瘘管的内部覆盖有复层鳞状上皮，含有毛囊、汗腺、皮脂腺等结构。
瘘管的走行比较复杂，有的可深入耳廓软骨内，有的还可能向周围组织延伸。
临床表现
无症状期：很多患者在一生中可能都没有任何症状，往往是在无意中发现耳前有一小孔而被察觉。
感染期：当瘘管受到感染时，会出现局部红肿、疼痛、有脓性分泌物等表现。感染严重时，局部可形成脓肿，伴有明显的疼痛和发热等全身症状。而且感染容易反复发作，给患者带来痛苦。例如，儿童时期如果发生耳前瘘管感染，由于儿童的免疫系统相对较弱，感染可能更容易扩散，恢复时间可能相对较长，并且需要更加精心的护理来防止感染进一步加重。对于成年人来说，耳前瘘管感染也会影响正常的生活和工作，需要及时就医处理。
发生原因
遗传因素：先天性耳前瘘管具有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属患有先天性耳前瘘管，那么其他人患病的风险会相对增高。从遗传学角度来看，可能是某些与耳廓发育相关的基因发生了突变或异常表达，导致胚胎时期耳廓原基融合不全，从而形成耳前瘘管。
胚胎发育因素：在胚胎发育的第6周时，第一鳃沟和第一、二鳃弓的间充质增生形成一个结节状的外胚层上皮芽，称为耳板，随后逐渐形成耳廓。如果在这个过程中，第一、二鳃弓的耳廓原基融合出现异常，就会形成先天性耳前瘘管。不同的胚胎发育异常情况可能导致耳前瘘管的具体形态和走行有所不同。
诊断方法
体格检查：医生通过肉眼观察耳前部位，可发现耳前有小孔，挤压小孔周围，有的患者会有少量白色黏稠性或干酪样分泌物溢出，这是诊断先天性耳前瘘管的重要依据之一。
超声检查：对于一些瘘管走行不明确或者需要判断瘘管与周围组织关系的情况，可以进行超声检查。超声能够清晰地显示瘘管的位置、走向以及是否伴有周围组织的炎症等情况，有助于医生制定治疗方案。例如，通过超声可以观察到瘘管是否深入耳廓软骨内，以及周围组织有无脓肿形成等。
碘油造影：这是一种较为准确的诊断方法。医生将碘油注入瘘管内，然后进行X线摄片，能够清楚地显示瘘管的形态、走行范围等，对于手术治疗方案的制定非常有帮助。通过碘油造影可以全面了解瘘管的情况，避免在手术中遗漏瘘管分支而导致复发。
治疗原则
无症状时：一般不需要治疗，但要注意保持耳前局部清洁，避免挤压瘘管，防止发生感染。对于儿童来说，家长要更加留意孩子耳前小孔的情况，教育孩子不要用手去挤弄，保持耳部周围的清洁卫生，降低感染的风险。
感染时：首先要进行抗感染治疗，可根据感染的严重程度选用合适的抗生素。如果已经形成脓肿，则需要进行脓肿切开引流，将脓液排出。待感染控制后，一般建议进行手术切除瘘管。手术切除是根治先天性耳前瘘管的主要方法，手术时要将瘘管及其周围可能存在的分支一并切除，以防止复发。对于儿童患者，手术时机的选择也很重要，一般在感染控制后，身体状况允许的情况下尽早进行手术，减少再次感染的机会，并且儿童的恢复能力相对较强，手术对其生长发育的影响相对较小。
