EB病毒感染有前驱期、典型症状及其他系统受累表现，儿童、青少年、成人感染各有特点，前驱期有非特异性不适，典型症状包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大等，其他系统可受累，儿童发热常见、病情进展快等，青少年症状接近成人典型表现且影响社交等，成人感染可能加重原有基础疾病病情
一、EB病毒感染的常见症状
（一）前驱期症状
部分患者在感染EB病毒初期会出现非特异性的前驱症状，类似于普通感冒。表现为乏力、头痛、肌肉酸痛等，一般持续时间较短，这些症状可能容易被忽视，因为缺乏特异性，与很多普通的身体不适表现相似。对于儿童来说，可能会出现精神不佳、食欲减退等情况，而青少年和成人也可能有类似的全身不适感受，但具体表现因个体差异会有所不同，比如有的青少年可能头痛症状相对更明显，而成人可能肌肉酸痛的感觉更突出。
（二）典型症状
1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达39℃左右，发热持续时间长短不一，短则1-2周，长则可达数周。儿童感染EB病毒后发热可能相对更常见且体温波动情况可能因年龄而异，婴儿可能发热持续时间相对较短但也需密切关注，较大儿童发热时间可能与成人有一定相似性但整体病程可能相对成人稍短。
2.咽峡炎：咽部、扁桃体明显充血肿大，有时可见灰白色渗出物，咽痛较为明显，吞咽时疼痛加剧。这是EB病毒感染比较典型的局部表现之一，儿童由于咽喉部相对娇嫩，咽峡炎可能会对其进食等产生较大影响，比如不愿意进食固体食物等。
3.淋巴结肿大：全身淋巴结可肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见，有时腋下、腹股沟淋巴结也会肿大，质地中等，可活动，一般无明显压痛。不同年龄人群淋巴结肿大的表现可能有差异，儿童的颈部淋巴结肿大可能家长更容易发现，而青少年和成人可能自己也能察觉到淋巴结的变化，但都需要注意肿大淋巴结的持续时间和变化情况。
（三）其他系统受累表现
1.肝脾肿大：部分患者会出现肝脾肿大，可伴有肝功能异常，表现为转氨酶升高等。对于儿童来说，肝脾肿大可能会影响其腹部的舒适度，如出现腹部胀满等感觉，而青少年和成人可能会有右上腹不适等表现。
2.皮疹：少数患者会出现皮疹，皮疹形态多样，可为斑丘疹、麻疹样皮疹等。不同个体的皮疹表现不同，儿童出现皮疹时需要注意与其他出疹性疾病相鉴别，避免误诊。
3.神经系统症状：个别患者可能出现神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等，但相对较少见。对于儿童来说，神经系统症状如果出现需要高度重视，因为儿童神经系统发育尚未完全成熟，EB病毒感染引起的神经系统受累可能会对其造成更严重的影响。
二、特殊人群EB病毒感染症状特点
（一）儿童
儿童感染EB病毒后，发热可能更为常见，而且由于儿童免疫系统相对不完善，可能病情进展相对较快，部分儿童可能出现肝脾肿大更为明显的情况，同时在出现咽峡炎时可能因为疼痛而影响进食，导致营养摄入不足。另外，儿童神经系统相对脆弱，若出现神经系统症状，病情变化可能较成人更迅速，需要密切观察其精神状态等情况。
（二）青少年
青少年感染EB病毒后，症状可能相对更接近成人典型表现，但在社交等方面可能会因为发热、咽痛等症状而受到影响，比如影响正常的学习和社交活动。同时，青少年处于生长发育阶段，EB病毒感染可能会对其身体的整体状态产生一定影响，需要关注其恢复情况对生长发育的潜在影响。
（三）成人
成人感染EB病毒后，虽然症状表现与儿童、青少年有相似之处，但在基础疾病等方面如果有其他健康问题，EB病毒感染可能会加重原有基础疾病的病情。例如本身有肝脏基础疾病的成人，EB病毒感染引起的肝脾肿大和肝功能异常可能会使肝脏病情加重，需要综合评估和治疗。
