下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，膀胱炎有尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）和尿液外观异常（混浊、血尿）；尿道炎有尿道分泌物（男、女表现不同）和尿路刺激症状（女与膀胱炎相似，男除刺激症状还有尿道瘙痒等），不同人群症状略有差异，老年患者易有全身症状，儿童多以全身症状为主、尿路刺激症状不明显。
一、膀胱炎相关症状
1.尿路刺激症状
尿频：患者会频繁产生排尿的感觉，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而膀胱炎患者排尿次数明显增多，可达到每小时数次甚至更多。这是因为膀胱受到炎症刺激，导致膀胱逼尿肌不稳定，频繁收缩，从而引起尿频。例如，女性在膀胱炎发作时，可能每隔1-2小时就要排尿一次，严重影响日常生活和休息。
尿急：患者一旦有尿意，就迫不及待地需要排尿，很难控制。这是由于膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增高，使得患者对膀胱内少量尿液的感觉异常敏锐，从而出现尿急症状。比如，正在工作的女性患者可能在感觉到尿意后，必须立即冲向厕所，否则就会出现尿失禁的情况。
尿痛：排尿时尿道会有烧灼样疼痛或刺痛感。疼痛部位主要在尿道、膀胱区等部位。疼痛程度因人而异，有的患者表现为轻微的灼热感，有的则疼痛较为剧烈。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿，在排尿过程中，尿液刺激受损的黏膜，引起疼痛。例如，男性膀胱炎患者在排尿时，尿道会有明显的刺痛感，从尿道外口向尿道内放射。
2.尿液外观异常
尿液混浊：膀胱炎患者的尿液可能变得混浊，呈现出云雾状或絮状。这是因为炎症导致膀胱黏膜渗出增多，与尿液混合，使得尿液的透明度降低。例如，将尿液静置后，可能会看到有沉淀物质。
血尿：部分膀胱炎患者会出现血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的出现是由于膀胱黏膜炎症充血，毛细血管破裂出血所致。一般来说，急性膀胱炎患者出现血尿的情况相对较多见，而慢性膀胱炎患者血尿症状可能相对较轻。
二、尿道炎相关症状
1.尿道分泌物
男性尿道炎：急性淋菌性尿道炎初期，尿道口会出现少量黏液性分泌物，随后分泌物变为脓性，量较多，可自行流出，污染内裤。而非淋菌性尿道炎的分泌物一般为浆液性或黏液脓性，量较少。慢性尿道炎患者尿道分泌物可能较少，晨起时尿道口可出现少量稀薄的浆液性分泌物。例如，男性淋菌性尿道炎患者在感染后1-3周左右，尿道会出现大量黄色脓性分泌物，伴有尿道灼热、刺痛等症状。
女性尿道炎：女性尿道炎患者尿道分泌物相对较少，有时仅表现为尿道口轻度红肿，有少量稀薄的分泌物。但部分患者可能没有明显的分泌物，主要以尿路刺激症状为主。
2.尿路刺激症状
女性尿道炎患者也会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，与膀胱炎的尿路刺激症状相似，但相对男性尿道炎可能症状表现略有不同。女性由于尿道较短、直，更容易受到细菌等病原体的侵袭，发生尿道炎时，炎症刺激尿道黏膜，导致尿频、尿急、尿痛等症状出现。比如，年轻女性在性生活后容易发生尿道炎，出现排尿时尿道灼热、尿频等症状。
男性尿道炎患者除了有尿道分泌物外，也会有尿频、尿急、尿痛等表现，同时可能伴有尿道瘙痒等症状。例如，非淋菌性尿道炎患者除了尿道刺痒、尿痛外，还可能在长时间不排尿或晨起时发现尿道口有少量黏液性分泌物。
不同人群下尿路感染的症状可能略有差异。例如，老年患者下尿路感染时，尿路刺激症状可能不典型，更容易出现发热、寒战等全身症状，这是因为老年患者机体抵抗力相对较弱，感染容易扩散。而儿童下尿路感染时，可能以发热、哭闹不安等全身症状为主，尿路刺激症状可能不明显，需要家长密切观察儿童的排尿情况和全身表现，及时发现并就医。
