男性尿道炎的病因包括病原体感染和非感染性因素。病原体感染有细菌（大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体、支原体）和病毒（单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒）；非感染性因素有化学性刺激（尿道器械检查、局部用药不当）、机械性损伤（性生活损伤、外伤）、过敏反应（接触性过敏、药物过敏）。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是引起男性尿道炎常见的细菌之一，肠道内的大肠埃希菌可通过尿道口逆行进入尿道引发感染。尤其在男性不注意个人卫生，如不经常清洗外阴、更换内裤等情况下，更容易发生。男性尿道相对较长，但如果存在尿道结构异常，如尿道狭窄等，大肠埃希菌更容易在局部定植繁殖导致感染。
淋病奈瑟菌：主要通过性接触传播，是引起淋病性尿道炎的病原体。有不洁性生活史的男性，感染淋病奈瑟菌的风险较高。在性活跃期的年轻男性中，通过无保护的性行为接触到淋病奈瑟菌后，细菌会侵袭尿道黏膜，引起炎症反应。
衣原体：沙眼衣原体是常见的引起非淋菌性尿道炎的病原体之一。男性感染衣原体后，潜伏期一般为1-3周，通过性接触传播，在性伴侣较多或不注意安全性行为的男性中易发生感染，衣原体会黏附并侵入尿道上皮细胞，引起炎症。
支原体：解脲脲原体和人型支原体等可导致非淋菌性尿道炎。同样主要通过性接触传播，男性感染后可出现尿道刺痒、尿痛等症状，其感染机制是支原体黏附于尿道上皮细胞表面，引起细胞损伤和炎症反应。
2.病毒感染
单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒Ⅱ型可引起生殖器疱疹，部分患者可出现尿道炎症状。通过性接触传播，当人体抵抗力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒可被激活，侵犯尿道黏膜，导致尿道炎症，表现为尿道灼热、疼痛等不适。
人乳头瘤病毒：某些高危型人乳头瘤病毒感染可能与尿道癌前病变相关，但一般认为人乳头瘤病毒直接引起尿道炎的情况相对较少。不过，人乳头瘤病毒感染可通过性接触传播，间接影响尿道局部的健康状况。
二、非感染性因素
1.化学性刺激
尿道器械检查：如导尿、膀胱镜检查等，操作过程中可能会损伤尿道黏膜，使尿道黏膜的防御屏障受损，从而容易导致细菌等病原体入侵引发炎症。例如，导尿时如果消毒不严格，就会增加尿道感染的风险。对于接受过尿道器械检查的男性，需要密切观察是否出现尿道炎相关症状，如尿道分泌物、尿痛等。
局部用药不当：如果男性因其他疾病局部使用一些刺激性较强的药物，如某些强酸、强碱类药物，可能会直接刺激尿道黏膜，引起尿道黏膜的炎症反应。比如在治疗肛门周围疾病时，误用刺激性药物涂抹到尿道周围，就可能波及尿道导致炎症。
2.机械性损伤
性生活损伤：过于剧烈的性生活可能会造成尿道黏膜的微小损伤，这种损伤为病原体的入侵提供了机会。例如，性生活中动作粗暴等情况，容易使尿道黏膜受损，进而引发尿道炎。年轻男性性活动较频繁，若不注意性生活的适度和方式，更容易出现这种情况。
外伤：会阴部受到外力撞击等外伤，可能会导致尿道损伤，如尿道挫伤、裂伤等，损伤后尿道局部抵抗力下降，容易发生感染，进而引发尿道炎。例如，运动时会阴部受到撞击，或者交通事故等造成会阴部外伤，都可能累及尿道引发炎症。
3.过敏反应
接触性过敏：男性接触某些过敏原，如避孕套、润滑剂等，可能会引起尿道的过敏反应，导致尿道炎样症状。部分男性对避孕套中的某些成分过敏，使用后会出现尿道瘙痒、红肿等类似尿道炎的表现，但实际上是过敏因素导致。此时需要避免接触过敏原，并进行相应的抗过敏治疗来缓解症状。
药物过敏：服用某些药物后发生过敏反应，也可能累及尿道出现炎症表现。例如，服用抗生素后出现药物过敏，除了有皮疹等全身过敏表现外，可能会出现尿道黏膜的过敏炎症，表现为尿道不适等症状。
