轻微尿路感染有多种表现,包括尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液外观异常(混浊、血尿)、腰部及下腹不适(腰部隐痛、下腹部坠胀感),部分人群还可能出现全身症状(轻度发热、乏力)。
1.尿路刺激症状
尿频:是轻微尿路感染常见的症状之一,患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱感觉过敏,即使膀胱内仅有少量尿液,也会引起强烈的排尿冲动。在儿童中,可能表现为如厕频率较平时明显增加,且年龄较小的儿童可能无法准确表达,但会通过频繁蹲坐等行为暗示。
尿急:患者会突然有强烈的排尿欲望,且很难控制,往往迫不及待地需要排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于炎症使得膀胱逼尿肌不稳定,容易不自主收缩,从而引发尿急症状。对于女性而言,由于尿道较短且直,更容易受到细菌等病原体的侵袭,出现尿急的概率相对较高;而男性如果存在前列腺相关问题,合并尿路感染时也可能出现尿急表现。
尿痛:排尿时尿道会有疼痛感,疼痛程度因人而异,可为刺痛、灼痛等。疼痛部位主要在尿道部位,排尿开始时较为明显,有时还可放射至会阴部。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在尿液通过时刺激受损的黏膜,从而产生疼痛感觉。
2.尿液外观异常
尿液混浊:尿液可能变得混浊,呈现出云雾状或絮状。这是由于尿路感染时,尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性细胞和病原体,使得尿液的成分发生改变,变得不透明。例如,在一些较为严重的轻微尿路感染中,尿液中白细胞聚集形成的脓细胞会使尿液外观混浊。
血尿:部分轻微尿路感染患者可能会出现血尿,尿液中可含有少量红细胞,表现为尿液呈淡红色或镜下可见红细胞。这是因为炎症损伤了尿路黏膜,导致黏膜下血管破裂出血。不过,血尿的程度一般较轻,有时可能仅在显微镜下才能观察到红细胞。在儿童尿路感染中,血尿相对成人可能更容易被家长忽视,需要通过尿常规检查来发现。
3.腰部及下腹不适
腰部隐痛:有些患者会感到腰部有隐痛或胀痛感,这是因为肾脏及肾周围组织受到炎症累及。肾脏位于腰部,当肾盂、肾盏等部位发生感染时,炎症刺激会引起腰部的不适。例如,急性肾盂肾炎早期可能就会出现腰部的隐痛,而轻微的肾盂肾炎也可能表现为腰部的这种轻微不适症状。对于女性来说,子宫、附件等生殖器官与肾脏位置邻近,若尿路感染蔓延,也可能导致腰部不适;男性则可能与前列腺等部位的炎症相关。
下腹部坠胀感:患者下腹部会有坠胀、不适感,这与膀胱炎症刺激有关。膀胱位于下腹部,当膀胱发生炎症时,会引起膀胱区域的不适,表现为下腹部的坠胀感。在儿童中,下腹部坠胀感可能不太容易准确描述,家长需要观察儿童是否有频繁用手按压下腹部、坐姿异常等表现来判断。
4.全身症状(相对少见但部分人群可能出现)
轻度发热:少数轻微尿路感染患者可能会出现体温轻度升高,一般体温在37.5℃-38℃左右。这是身体对感染的一种免疫反应,由于病原体在体内引发炎症,刺激机体的体温调节中枢,导致体温升高。但这种发热通常程度较轻,不同于严重感染时的高热。对于儿童来说,由于儿童的体温调节中枢尚不完善,轻度发热时可能表现不如成人典型,需要密切监测体温变化。如果儿童出现尿路感染相关症状同时伴有体温轻度升高,需要引起重视,因为儿童感染可能更容易扩散。
乏力:患者可能会感觉全身乏力、疲倦,精神状态不佳。这是因为身体在应对感染过程中,机体代谢增加,消耗了较多的能量,同时炎症反应也会产生一些代谢产物,影响身体的正常功能,从而导致患者出现乏力的症状。在生活方式方面,如果本身存在熬夜、劳累等情况的人群,发生尿路感染时可能更容易出现乏力等全身症状,需要注意休息,增强身体抵抗力来帮助恢复。