正畸可能带来牙齿松动风险（与正畸力、人群牙周情况有关）、牙龈问题（包括牙龈萎缩、红肿出血，与口腔卫生、人群自身情况有关）、牙根吸收风险（与正畸力等因素有关，不同人群风险有差异）、牙齿脱矿与龋坏风险（与矫治器影响清洁、人群自身习惯等有关）。
一、牙齿松动风险
原理：矫正牙齿时，牙齿周围的牙周组织会发生改建，包括牙槽骨的吸收与新生等。正常情况下牙槽骨处于相对稳定状态，当施加矫治力使牙齿移动时，牙槽骨会因受力而发生重塑。如果矫治力过大或牙齿本身牙周情况不佳，就可能导致牙齿松动。例如，有研究表明，不当的正畸力作用下，牙周膜间隙增宽，长时间可能影响牙周组织的健康，增加牙齿松动的几率。
人群差异：青少年处于生长发育阶段，牙槽骨改建能力较强，相对成人可能在一定程度上更能适应正畸力，但如果正畸力控制不当，也会出现松动情况；成年人牙周组织相对稳定，正畸过程中牙齿松动风险相对青少年可能更高一些；本身有牙周病史的人群，正畸时牙齿松动风险显著增加，因为其牙周组织基础相对较差，对正畸力的耐受能力更低。
二、牙龈问题
牙龈萎缩
原理：正畸过程中，如果口腔卫生维护不佳，食物残渣、菌斑等容易堆积在牙齿周围，刺激牙龈组织。同时，矫治器的存在也会影响牙龈的清洁。长期的炎症刺激可能导致牙龈萎缩。比如，佩戴固定矫治器时，牙套周围不易清洁，菌斑滋生，会引发牙龈的慢性炎症，进而逐步出现牙龈萎缩。
人群差异：口腔卫生习惯较差的人群更容易出现牙龈萎缩问题，无论青少年还是成年人；儿童在正畸过程中如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，也容易发生牙龈萎缩，因为儿童自我口腔清洁能力较弱。
牙龈红肿出血
原理：同样是由于口腔卫生不良，菌斑微生物刺激牙龈组织，导致牙龈炎症，表现为红肿、容易出血。当正畸力施加后，牙齿移动过程中也可能对牙龈造成一定的机械性刺激，加重牙龈的炎症反应。例如，在牙齿移动初期，牙龈可能会对正畸力产生反应，出现红肿出血现象。
人群差异：青少年活泼好动，进食相对较多，若不注意口腔清洁，更易出现牙龈红肿出血；妊娠期女性由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激更加敏感，正畸过程中发生牙龈红肿出血的几率可能增加；有吸烟习惯的人群，烟草中的成分会加重牙龈的炎症，使得牙龈红肿出血情况更易发生且不易好转。
三、牙根吸收风险
原理：牙根吸收是正畸治疗中较为严重的并发症之一，其发生机制尚不完全明确，但与正畸力的大小、方向、作用时间等因素有关。过大的正畸力可能导致牙根表面的细胞发生异常变化，引起牙根吸收。例如，在某些快速正畸的病例中，牙根吸收的发生率相对较高。
人群差异：不同个体对正畸力的反应存在差异，一些人群可能更容易出现牙根吸收；儿童处于牙齿发育阶段，牙根吸收后可能对恒牙胚等产生影响，需要特别关注；有既往牙齿外伤史等特殊病史的人群，正畸时牙根吸收风险可能增加，因为其牙齿本身的组织状态可能已经存在一定的潜在问题。
四、牙齿脱矿与龋坏
原理：佩戴固定矫治器时，矫治器粘结在牙齿表面，会影响牙齿的清洁，使得牙齿表面的矿物质容易流失，发生脱矿。脱矿进一步发展就可能导致龋坏。比如，牙套周围的牙齿区域，由于清洁困难，菌斑中的细菌分解食物残渣产生酸，侵蚀牙齿硬组织，首先出现脱矿，若不及时处理，会形成龋洞。
人群差异：儿童和青少年在正畸过程中，由于饮食中可能摄入较多甜食等，且自我口腔清洁能力相对较弱，相比成年人更易发生牙齿脱矿与龋坏；唾液分泌量少的人群，唾液对牙齿的保护作用减弱，也更容易出现牙齿脱矿进而引发龋坏；有频繁饮用碳酸饮料等不良生活习惯的人群，正畸时牙齿脱矿与龋坏风险增加，因为碳酸饮料中的酸性物质会加重对牙齿硬组织的侵蚀。
