肾囊肿症状表现多样，多数早期无症状，体检偶然发现；有症状时，腰部及腹部可感不适或疼痛，部分出现血尿，较大囊肿可致腹部肿块，还可能引发高血压，多发且体积大的囊肿会逐渐造成肾功能损害，儿童患者症状表现有其特点且需重视。
多数肾囊肿患者早期并无明显症状，这是因为囊肿较小时，对肾脏结构和功能的影响非常轻微，身体没有特殊的不适感觉。例如，一些单纯性肾囊肿直径小于2-3厘米时，肾脏的正常生理功能未受明显干扰，患者可能完全没有自觉症状，往往是在体检做肾脏超声等检查时偶然发现。
对于儿童肾囊肿患者，由于儿童的机体代偿能力相对较强，较小的肾囊肿也可能在较长时间内不引起明显症状，多在因其他疾病进行检查时被发现。
有症状表现
腰部及腹部不适或疼痛
当囊肿增大到一定程度，压迫周围组织或牵拉肾包膜时，患者可出现腰部或腹部的隐痛、胀痛等不适。一般疼痛程度不一，有的患者感觉隐隐作痛，有的则可能较为明显。例如，直径较大的肾囊肿（如直径超过5厘米），对肾脏周围组织的压迫作用较明显，可导致腰部酸胀不适。对于女性患者，由于生理结构的特点，肾囊肿引起的腰部疼痛可能容易与妇科疾病引起的疼痛混淆，需要注意鉴别。
儿童肾囊肿患者若囊肿增大出现腰部疼痛，可能会表现出哭闹不安等情况，因为儿童表达不适的方式相对单一，需要家长密切观察其行为变化来发现异常。
血尿
部分肾囊肿患者可出现血尿，这是因为囊肿壁血管破裂等原因导致。血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查才能发现，肉眼血尿时尿液颜色可呈洗肉水样、血色等。例如，一些较大的肾囊肿可能会引起囊肿壁血管的破裂，从而出现血尿症状。对于老年肾囊肿患者，出现血尿时需要警惕是否同时合并有其他泌尿系统疾病，如泌尿系统肿瘤等，因为随着年龄增长，泌尿系统疾病的发生风险增加。
儿童肾囊肿患者出现血尿相对较少见，但一旦出现也需要引起重视，进一步检查明确原因，因为儿童血尿可能与先天性泌尿系统异常等多种因素相关。
腹部肿块
当肾囊肿较大时，可在腹部摸到肿块。一般来说，当囊肿直径超过10厘米时，较容易触及腹部肿块。肿块通常质地较软，表面光滑。例如，通过腹部触诊可发现上腹部或腰部有囊性的肿块。对于体型较瘦的患者，更容易触及到增大的肾囊肿。在女性患者中，腹部肿块的触及可能会影响美观等心理因素，需要给予心理关怀。
儿童肾囊肿患者若腹部能摸到肿块，家长应及时带孩子就医检查，因为儿童腹部肿块可能提示多种疾病，肾囊肿是其中之一，需要与其他如肿瘤等疾病进行鉴别诊断。
高血压
肾囊肿患者可能出现高血压症状，这是因为囊肿压迫肾脏，导致肾素-血管紧张素系统激活，引起血压升高。高血压可表现为头晕、头痛等症状。例如，一些较大的肾囊肿患者，由于肾脏血流动力学改变，刺激肾素分泌增加，进而使血压升高。对于老年肾囊肿合并高血压的患者，需要更加密切地监测血压，因为老年患者血压波动较大，且高血压可能会加重肾脏损害。
儿童肾囊肿患者出现高血压相对少见，但如果出现，需要全面评估，因为儿童高血压可能有不同的病因，肾囊肿是其中可能的因素之一，需要排除其他继发性高血压的原因。
肾功能损害
当肾囊肿多发且囊肿体积较大时，可逐渐影响肾脏的正常功能，导致肾功能损害。早期可能表现为肾小球滤过率下降等，随着病情进展，可出现血肌酐、尿素氮升高等。例如，多囊肾患者，随着囊肿不断增大，肾脏结构遭到严重破坏，肾功能进行性减退。对于有家族多囊肾病史的人群，需要定期监测肾功能，以便早期发现肾功能损害并采取干预措施。
儿童多囊肾患者病情进展可能较快，需要密切关注其生长发育过程中肾功能的变化情况，因为儿童处于生长发育阶段，肾功能损害可能会影响其正常的生理发育。
