新型冠状病毒感染有常见全身症状如发热、乏力、肌肉酸痛,常见呼吸道症状如咳嗽、咽干咽痛、鼻塞流涕,还有嗅觉味觉减退丧失、胃肠道症状等其他症状;不同人群感染症状有特点,儿童症状相对轻、发热急波动大,老年人症状复杂、基础病易加重、发热不典型,孕妇要关注症状及孕期用药和胎儿情况,有基础疾病人群原有基础病易加重需综合管理。
一、新型冠状病毒感染的常见症状
(一)常见全身症状
1.发热:多为中低热,部分患者可出现高热,体温可达到39℃甚至更高,这是机体免疫系统对抗病毒的一种表现,不同人群发热表现可能因个体差异有所不同,比如儿童可能发热相对较急且体温波动较大,而老年人可能发热程度相对不典型但也需密切关注。
2.乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降,这与病毒感染后机体代谢紊乱以及能量消耗增加等因素有关,无论是年轻人还是老年人感染后都可能出现不同程度的乏力表现。
3.肌肉酸痛:主要是全身肌肉尤其是四肢肌肉出现酸痛感,可能是病毒感染引发炎症反应,刺激神经末梢导致,不同年龄、性别人群均可出现,一般随着病情好转会逐渐缓解。
(二)常见呼吸道症状
1.咳嗽:较为常见,可为干咳,也可伴有少量痰液,咳嗽的程度和频率因人而异,年轻人感染后咳嗽症状可能相对多样,而老年人可能咳嗽症状相对不典型,部分可能以干咳为主。
2.咽干、咽痛:感染病毒后咽喉部受到影响,出现咽干、咽痛的感觉,就像嗓子干燥、有异物感且伴有疼痛,不同性别人群感受可能略有不同,但总体都是咽喉部的不适表现。
3.鼻塞、流涕:部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是因为病毒累及上呼吸道,引起鼻腔黏膜充血、分泌物增多等,儿童可能相对更易出现流涕等症状,而成人也可能有此类表现。
(三)其他症状
1.嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者会出现嗅觉减退或丧失以及味觉减退的情况,这是新型冠状病毒感染比较有特征性的症状之一,具体发生机制尚在研究中,但已被临床观察到,不同年龄人群都可能出现这种情况,不过儿童出现此类症状的比例可能相对成人有所不同。
2.胃肠道症状:少数患者会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等,尤其在儿童和部分年轻人中可能相对更容易出现胃肠道症状,这可能与病毒累及胃肠道黏膜有关。
二、不同人群新型冠状病毒感染症状特点
(一)儿童
儿童感染新型冠状病毒后症状相对成人可能有所不同,多数症状较轻,可能以发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状为主,也有部分儿童可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,而且儿童体温调节中枢发育不完善,发热可能相对更急、波动更大,需要密切监测体温变化,同时要注意儿童精神状态等情况,因为儿童病情变化可能相对较快。
(二)老年人
老年人由于机体功能衰退,感染新型冠状病毒后症状可能更复杂,基础疾病较多的老年人可能会使基础疾病加重,比如本身有慢性肺部疾病的老年人可能会出现咳嗽、气促加重等情况,发热症状可能不典型,有的可能只是低热或者无明显发热,但却可能出现精神萎靡、食欲减退等表现,需要更加密切的观察和专业的医疗照护。
(三)孕妇
孕妇感染新型冠状病毒后需要特别关注,一般来说多数孕妇症状相对较轻,以发热、咳嗽等常见症状为主,但要注意孕期用药的特殊性,若出现严重症状需要在医生指导下谨慎用药,同时要关注胎儿的情况,因为孕妇的身体状况和胎儿的健康息息相关。
(四)有基础疾病人群
本身患有如高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群感染新型冠状病毒后,原有基础疾病可能会受到影响而加重,比如糖尿病患者可能出现血糖波动加大,心脏病患者可能出现心悸、胸闷等症状加重的情况,需要在控制新型冠状病毒感染的同时,密切监测基础疾病的指标变化,并且遵循基础疾病的相关诊疗原则进行综合管理。