艾滋病由HIV引起，通过性接触等传播，分急性期、无症状期、艾滋病期，症状随阶段不同；淋巴结肿大由多种原因致，不同病因症状有别；艾滋病通过HIV抗体等检测，淋巴结肿大靠体格检查等，不同人群区分时需依个体调整，可从定义成因、症状表现、检查手段区分艾滋病与淋巴结肿大。
一、从定义和成因区分
艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能缺陷，进而引发各种机会性感染和肿瘤等。其成因是感染了HIV病毒，主要通过性接触、血液和母婴传播等途径感染。
淋巴结肿大：是淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。引起淋巴结肿大的原因众多，感染是常见原因，如细菌、病毒等感染，例如金黄色葡萄球菌感染引发的淋巴结炎会导致局部淋巴结肿大；自身免疫性疾病也可导致，像系统性红斑狼疮患者可能出现淋巴结肿大；此外，肿瘤也能引起，包括原发于淋巴结的恶性肿瘤（如淋巴瘤）和其他部位转移来的肿瘤等。
二、从症状表现区分
艾滋病：在不同阶段症状有所不同。急性期多在感染HIV后2-4周出现，可表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等，此时的淋巴结肿大一般是全身性的，多为轻至中度肿大，质地较软，无粘连、压痛不明显等；无症状期可持续数年甚至十年以上，此期可能没有明显的淋巴结肿大相关特殊表现，但体内病毒在持续复制；艾滋病期患者免疫系统严重受损，会出现各种机会性感染和肿瘤相关症状，同时淋巴结肿大可能持续存在且程度可能加重，还可能伴有消瘦、乏力、持续发热等全身症状。
淋巴结肿大：不同病因导致的淋巴结肿大症状有差异。感染引起的淋巴结肿大，除了肿大外，局部可能伴有红、肿、热、痛等炎症表现，如细菌感染导致的淋巴结炎，肿大的淋巴结局部皮肤发红、温度升高、有明显压痛；自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大，可能伴有原发病的相关表现，比如系统性红斑狼疮患者除淋巴结肿大外，还可能有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等；肿瘤导致的淋巴结肿大，早期可能质地较硬、可推动，后期可能与周围组织粘连、活动度差等。
三、从检查手段区分
艾滋病：
HIV抗体检测：是常用的初筛手段，感染HIV后，一般在2-4周可检测到抗体，8-12周时绝大多数能检测到。
HIV核酸检测：可用于窗口期及早期感染的诊断，窗口期（从感染HIV到能检测出抗体的这段时间）内抗体阴性时，核酸检测可阳性。
CD4+T淋巴细胞计数：艾滋病期患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降，可反映机体免疫状态。
淋巴结肿大：
体格检查：医生通过触诊了解淋巴结的部位、大小、数目、质地、活动度、有无压痛等情况。
实验室检查：如血常规可帮助判断是否有感染等情况，白细胞计数及分类等可能有异常；如果怀疑感染，还可进行病原学检查，如病毒培养、细菌涂片及培养等；若考虑自身免疫性疾病，可进行自身抗体检测等；怀疑肿瘤时，可进行肿瘤标志物检查等。
影像学检查：超声检查可清晰显示淋巴结的大小、形态、结构等，有助于判断淋巴结性质；CT、MRI等检查可更全面了解淋巴结及周围组织情况，对于发现深部淋巴结肿大及判断与周围组织关系等有帮助；必要时还可进行淋巴结活检，通过病理检查明确淋巴结肿大的具体病因，如通过病理可区分是炎性淋巴结肿大还是肿瘤性淋巴结肿大等。
对于不同年龄、性别等人群，在区分艾滋病和淋巴结肿大时，基本的区分要点是相同的，但在具体的检查和诊断过程中需要根据个体情况进行调整。例如儿童感染艾滋病可能有其特殊的临床表现，在检查时需考虑儿童的依从性等问题；女性在孕期等特殊时期，艾滋病的诊断和淋巴结肿大的鉴别也需要特别谨慎，要综合考虑各种因素来准确区分艾滋病和淋巴结肿大。
