患了龋齿有什么症状呀
龋齿有颜色、质地、形态、感觉等方面的常见症状,不同人群如儿童、青少年、成年人、老年人的龋齿症状各有特点,儿童乳牙龋齿症状不典型、进展快,青少年窝沟或邻面龋发展快,成年人龋齿症状早期不明显,老年人易患根面龋且症状可能不典型。
恒牙龋齿:初期釉质龋表现为白垩色改变,是由于釉质脱矿,晶体结构改变,折光率变化导致。随着病变发展,病变部位可变为棕褐色或黑褐色,这是因为细菌代谢产物等使牙体组织着色。例如窝沟龋,早期窝沟处色泽变黑,仔细观察可见表面不光滑。
乳牙龋齿:乳牙的釉质和牙本质较薄,龋坏进展相对较快,颜色改变可能更早出现且更明显,也会从白垩色逐渐发展为黑褐色。
质地改变
龋坏部位的牙体组织会变得粗糙、变软。当龋坏累及牙本质浅层时,用探针检查可感觉病变部位比正常牙体组织软,因为牙本质脱矿后,机械强度下降。比如发生在平滑面的浅龋,用探针轻刮病变处,能感觉到表面不平整且质地变软。
形态改变
随着龋齿的发展,牙体组织会形成龋洞。初期龋洞可能较小,呈浅窝状;随着龋坏深入,龋洞会逐渐变大,形状不规则。例如邻面龋,开始可能只是邻接处表面不平整,慢慢形成一个潜行性的龋洞,外观上可见牙齿邻面有缺损。
感觉症状
敏感症状:当龋齿累及牙本质时,患者会出现对冷、热、酸、甜等刺激敏感的情况。例如吃冷饮时,牙齿会出现短暂的疼痛不适;进食酸甜食物时,也会有酸痛感。这是因为牙本质中的牙本质小管受到刺激,传导到牙髓,引起神经冲动产生疼痛感觉。
疼痛症状:如果龋齿进一步发展,累及牙髓,就会出现自发痛、夜间痛等症状。自发痛是指没有受到任何外界刺激时牙齿出现的疼痛,疼痛较为剧烈且持续时间不定;夜间痛是指患者在夜间休息时牙齿疼痛加重,这是因为平躺时牙髓腔内压力增加,刺激牙髓神经导致疼痛加剧。儿童患龋齿出现疼痛时,可能表现为哭闹、不愿进食等,因为儿童表达疼痛的方式相对更直接。对于老年人,龋齿累及牙髓时疼痛同样明显,但可能因为全身健康状况等因素,疼痛表现可能与年轻人有所不同,但本质都是牙髓受刺激后的反应。
不同人群龋齿症状的特点
儿童
儿童的乳牙龋齿症状可能不太典型,很多时候家长发现孩子牙齿变黑或者孩子不愿意用患侧牙齿咀嚼时才引起重视。儿童由于卫生习惯相对较差,喜欢吃甜食等,龋齿进展较快。比如幼儿的奶瓶龋,多发生在上颌乳前牙,与长期含奶瓶睡觉有关,初期可能只是牙齿唇面出现白垩色改变,随着病情发展,牙面会形成龋洞,孩子可能在进食时对甜、冷等刺激有哭闹反应。
青少年
青少年的龋齿多发生在窝沟处或者邻面。由于青少年口腔卫生维护情况参差不齐,一些口腔卫生差的青少年,龋齿发展较快。例如窝沟龋,青少年如果不注意刷牙,窝沟内的食物残渣和细菌容易堆积,导致窝沟处颜色变黑、质地变软,进而形成龋洞,此时可能会出现对冷热刺激敏感的情况,如果累及牙髓也会出现疼痛症状。
成年人
成年人的龋齿可能与口腔卫生状况、饮食习惯以及一些口腔疾病等有关。如果成年人长期吸烟、口腔卫生不良,龋齿发生的概率增加。成年人的龋齿症状可能在早期不太明显,随着龋坏进展才出现敏感或疼痛症状。比如一些成年人的根面龋,多发生在牙龈退缩、牙根暴露的部位,初期可能只是牙根表面有颜色改变,质地变软,慢慢会出现对冷热刺激敏感,严重时也会累及牙髓出现疼痛。
老年人
老年人由于牙龈退缩、牙齿磨损等原因,容易发生根面龋。根面龋的症状可能不典型,早期可能只是牙根表面有轻微的颜色改变,患者可能感觉牙齿对冷热刺激有轻微不适,但往往容易被忽视。随着龋坏进一步发展,才会出现较明显的敏感症状,如遇冷热酸甜疼痛,严重时也会出现牙髓炎症的疼痛症状。而且老年人可能同时患有其他全身疾病,在出现龋齿疼痛时,需要考虑全身疾病对疼痛的影响以及药物相互作用等问题。



