牙龈疼可由口腔局部因素和全身因素引起。口腔局部因素包括牙龈炎（牙菌斑等致牙龈发炎红肿疼）、牙周炎（牙龈炎发展而来，有牙周袋等表现且疼明显）、智齿冠周炎（智齿萌出不全等致周围软组织炎症疼）；全身因素包括血液系统疾病（如白血病致牙龈感染疼伴全身症状）、内分泌紊乱（如妊娠期女性激素变化致牙龈炎症疼）、药物副作用（某些药物致牙龈增生炎症疼）。
一、口腔局部因素引起的牙龈疼
1.牙龈炎
原因：牙菌斑是引发牙龈炎的始动因子，牙垢、牙结石、食物残渣等易堆积在牙齿表面，刺激牙龈组织，导致牙龈发炎红肿，进而引起疼痛。例如，长期不认真刷牙的人群，牙菌斑堆积容易引发牙龈炎出现牙龈疼症状。不同年龄段人群都可能发生，儿童若口腔卫生不良也易患牙龈炎导致牙龈疼；女性在生理期由于激素水平变化，可能会使原本轻微的牙龈炎症状加重，出现更明显的牙龈疼。
表现：牙龈颜色暗红或鲜红，质地松软，刷牙或咬硬物时易出血，同时伴有牙龈疼。
2.牙周炎
原因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑因素外，还与全身因素如糖尿病等有关。牙周炎会导致牙周支持组织的破坏，包括牙槽骨吸收、牙周袋形成等，炎症刺激会引起牙龈疼。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生牙周炎且牙龈疼症状可能更严重。不同年龄人群均可患病，老年人由于口腔组织的生理性退变等因素，相对更易患牙周炎出现牙龈疼；男性和女性在患病几率上无绝对差异，但糖尿病等全身性疾病的发生可能有性别相关因素影响牙周炎的发生发展。
表现：除了牙龈红肿、出血外，还可有牙周袋形成、牙齿松动等，牙龈疼较为明显，且随着病情进展疼痛可能加重。
3.智齿冠周炎
原因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，称为智齿冠周炎。食物残渣易嵌塞在智齿周围的盲袋内，滋生细菌引发炎症，导致牙龈疼。青少年是智齿萌出的常见年龄段，所以此年龄段人群易患智齿冠周炎出现牙龈疼；女性在智齿萌出时激素水平的变化可能对炎症有一定影响，比如可能使疼痛感觉更明显；有智齿阻生情况的人群更易发生智齿冠周炎导致牙龈疼。
表现：智齿周围牙龈红肿，有压痛，可伴有张口受限，吞咽时疼痛加重等。
二、全身因素引起的牙龈疼
1.血液系统疾病
原因：如白血病，白血病患者由于异常白细胞增殖，抑制了正常造血功能，导致牙龈组织中白细胞浸润，同时机体抵抗力下降，容易发生牙龈感染，出现牙龈疼。白血病可发生在各个年龄段，儿童和成人都有可能患病；男性和女性患病几率无明显差异，但不同类型白血病的发病可能有一些特点；有白血病家族史或自身有血液系统异常表现的人群更需警惕。
表现：牙龈出血、肿胀、疼痛，且出血不易止住，同时可能伴有贫血、发热等全身症状。
2.内分泌紊乱
原因：妊娠期女性由于体内雌激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易发生牙龈炎症，出现牙龈疼。妊娠期女性体内激素变化明显，是高发人群；女性在妊娠期由于生理变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易出现牙龈疼；男性一般不会因妊娠期激素变化出现此类情况，但其他内分泌紊乱疾病如糖尿病等也可能通过影响机体代谢等导致牙龈问题引起牙龈疼。
表现：牙龈红肿，刷牙或进食时易出血，伴有牙龈疼，妊娠期女性在分娩后，随着激素水平恢复，症状可能会有所缓解，但如果不注意口腔卫生，仍可能复发。
3.药物副作用
原因：某些药物如抗癫痫药、免疫抑制剂等可能会引起牙龈增生，进而导致牙龈炎症，出现牙龈疼。长期服用这类药物的人群需要关注牙龈情况；不同年龄段服用相关药物的人群都可能出现此副作用导致牙龈疼；比如儿童如果因病情需要长期服用抗癫痫药，也可能出现牙龈增生伴随牙龈疼的情况，此时需要在医生指导下评估药物治疗和口腔健康的关系。
表现：牙龈增生、肿胀，有炎症表现，伴有牙龈疼。
