肾结石具有一定家族聚集性，提示遗传因素有作用，如单基因病可致肾结石，还有相关基因与肾结石遗传相关；非遗传因素中，生活方式方面高钙等饮食、饮水少、缺乏运动易发病，年龄上20-50岁多见，性别上男性风险高，病史中泌尿系统疾病史、代谢性疾病史会增加发病风险，肾结石有遗传倾向但非遗传因素也重要，有家族史者要健康生活方式，无家族史者也需预防。
1.家族聚集性与遗传倾向
有研究表明，肾结石具有一定的家族聚集性。如果家族中有亲属患有肾结石，那么其他家族成员患肾结石的风险相对较高。这提示遗传因素可能在肾结石的发病中起到一定作用。例如，某些与肾脏对钙、草酸等物质代谢相关的基因发生突变或遗传变异，可能会增加个体患肾结石的易感性。
一些单基因遗传性疾病可能伴随肾结石的发生。比如，胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病，患者由于肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收障碍，导致尿中这些氨基酸浓度升高，进而容易形成胱氨酸结石。这种情况下，遗传因素是导致肾结石发病的直接原因。
2.相关基因与肾结石遗传
目前已经发现了一些与肾结石相关的基因。例如，钙受体基因（CASR）的突变可能影响机体对钙的感知和调节，进而影响钙在肾脏的代谢，增加肾结石形成的风险。维生素D受体基因（VDR）的遗传多态性也与肾结石的发病有关，VDR基因的变异可能影响肠道对钙的吸收以及肾脏对钙、磷的重吸收，从而与肾结石的发生相关。
非遗传因素对肾结石发病的影响
1.生活方式因素
饮食方面：高钙、高草酸、高嘌呤饮食是肾结石形成的重要危险因素。长期摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、苋菜等，或者长期饮用硬水（钙、镁离子含量高的水），都可能增加肾结石的发病风险。例如，长期大量食用菠菜，其中的草酸会与体内的钙结合形成草酸钙，若不能及时排出体外，就容易在肾脏形成结石。
水分摄入：饮水不足会导致尿液浓缩，使尿液中结石形成的相关物质浓度升高，增加肾结石的发病几率。例如，在炎热的天气或运动量较大时，如果没有及时补充水分，尿液浓缩，就容易引发肾结石。
运动量：缺乏运动也可能与肾结石的发病有关。长期不运动，会使尿液中的一些物质容易沉积在肾脏，增加结石形成的可能。
2.年龄与性别因素
年龄：肾结石可发生于各个年龄段，但多见于20-50岁的人群。儿童时期患肾结石相对较少，但也有报道，儿童肾结石的发病可能与先天性尿路畸形、代谢性疾病等有关。随着年龄增长，肾脏的结构和功能会发生一定变化，肾脏对某些物质的代谢能力下降，也会增加肾结石的发病风险。
性别：一般来说，男性患肾结石的风险高于女性。这可能与男性的生理结构、激素水平以及生活方式等因素有关。例如，男性通常可能有更高的嘌呤摄入，而嘌呤代谢产物尿酸升高是尿酸结石形成的重要原因，这使得男性相对更容易患尿酸结石等类型的肾结石。
3.病史因素
泌尿系统疾病史：患有泌尿系统感染、尿路梗阻等疾病的患者，患肾结石的风险增加。例如，泌尿系统感染时，细菌等病原体可能会作为结石形成的核心，促进结石的形成；尿路梗阻会导致尿液排出不畅，使尿液中的物质容易沉积，从而引发肾结石。
代谢性疾病史：患有甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等代谢性疾病的患者，发生肾结石的几率较高。甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，进而使尿钙升高，容易形成钙结石；高尿酸血症患者尿酸排出增加，容易形成尿酸结石。
总之，肾结石有一定的遗传倾向，但并非所有肾结石患者都是由遗传因素导致的，非遗传因素在肾结石的发病中也起着重要作用。对于有肾结石家族史的人群，需要更加注意保持健康的生活方式，如合理饮食、充足饮水、适当运动等，以降低肾结石的发病风险；而对于没有家族史的人群，也不能忽视非遗传因素对肾结石发病的影响，同样需要通过健康的生活方式来预防肾结石的发生。
