宫缩分为真性宫缩和假性宫缩，真性宫缩是分娩重要征兆，有规律性、渐进性，强度渐强，利于胎儿娩出但异常可致胎儿缺氧等；假性宫缩无规律、强度弱，对胎儿一般无不良影响，真性宫缩发生在即将分娩或早产孕妇，假性宫缩在孕中晚期常见，真性宫缩分娩时需配合分娩准备等，早产时要治疗，假性宫缩可通过休息等缓解，特殊人群更要注意。
假性宫缩：假性宫缩也叫迁延宫缩，是一种偶发的子宫收缩。它的本质是子宫的不规则收缩，一般没有规律性，强度也比较弱。通常是由于子宫肌层的敏感性增加引起，比如怀孕中晚期，子宫开始出现不规律的收缩，但这种收缩不会导致宫颈的变化，不属于分娩的先兆。
频率与强度
宫缩：真性宫缩具有一定的规律性，刚开始时间隔时间较长，可能间隔10-20分钟左右出现一次，持续时间较短，可能只有10-30秒。随着产程进展，间隔时间会逐渐缩短，可能变为3-5分钟一次，持续时间延长到40-60秒甚至更长。强度会逐渐增强，孕妇能明显感觉到腹部疼痛逐渐加剧且疼痛程度较剧烈。对于胎儿来说，真性宫缩是推动胎儿向产道方向移动的力量，这种有规律且强度逐渐增加的宫缩是分娩过程中的关键动力。
假性宫缩：假性宫缩的频率不固定，没有规律，可能几分钟出现一次，也可能几十分钟出现一次。强度比较弱，孕妇感觉到的腹部收缩感较轻微，一般不会有明显的疼痛，或者只是有腹部发紧、发硬的感觉，这种收缩不会使子宫颈口张开，对胎儿的位置影响不大。
对胎儿的影响
宫缩：正常的真性宫缩如果在分娩过程中是有利于胎儿娩出的，它可以帮助胎儿通过产道。但如果出现异常的宫缩，比如宫缩过强且过频，可能会导致胎儿缺氧等问题。例如，过强的宫缩会压迫子宫胎盘，影响胎盘的血液循环，使胎儿得不到充足的氧气供应。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠高血压疾病的孕妇，异常的宫缩可能会加重母胎的不良状况。
假性宫缩：假性宫缩一般对胎儿没有不良影响，因为它不具有规律性和渐进性，不会引起宫颈的变化，所以不会干扰胎儿在子宫内的正常状态。不过，如果孕妇长时间频繁出现假性宫缩且不注意休息等，可能会间接影响自身的身体状态，进而可能对胎儿产生一定的间接影响，比如孕妇休息不好可能会影响胎盘的血供等，但这种影响相对较小。
发生人群及场景
宫缩：真性宫缩主要发生在即将分娩的孕妇身上，一般在孕37周以后，尤其是接近预产期时。而一些病理情况下，比如早产的孕妇也会出现真性宫缩，此时孕周可能在28-37周之间。对于有妊娠期并发症的孕妇，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，也可能在相应孕周出现异常的真性宫缩。
假性宫缩：假性宫缩在怀孕的中晚期比较常见，无论是初产妇还是经产妇都会出现。在孕妇长时间站立、行走、劳累、精神紧张等情况下更容易诱发假性宫缩，比如孕妇长时间逛街后可能会出现频繁的假性宫缩，或者孕妇精神高度紧张时也会出现腹部发紧等假性宫缩的表现。
应对措施
宫缩：如果是真性宫缩且处于分娩阶段，孕妇需要配合医生进行分娩相关的准备，如正确呼吸、用力等。如果是早产相关的真性宫缩，需要根据具体情况进行治疗，如使用抑制宫缩的药物等，但具体药物的使用需要严格遵循医嘱。对于有妊娠合并症的孕妇出现的宫缩，需要针对合并症进行综合处理，同时密切监测胎儿的情况。
假性宫缩：孕妇出现假性宫缩时，一般通过适当休息、改变体位等方式可以缓解。比如孕妇坐下休息一会儿，或者改为侧卧位，通常假性宫缩会逐渐减轻。如果假性宫缩过于频繁且孕妇感觉不适，可以通过放松心情、听舒缓的音乐等方式来缓解紧张情绪，从而减轻假性宫缩的频率和强度。对于特殊人群，如高龄孕妇、有多次流产史的孕妇等，出现假性宫缩时更要注意休息，因为这类孕妇相对来说子宫的敏感性可能更高，过度的假性宫缩可能会增加早产等风险，所以需要更加谨慎地对待假性宫缩，必要时及时就医咨询医生的建议。
