有尿意却尿得很少的情况可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括饮水过少和出汗过多；病理性因素有泌尿系统梗阻（如前列腺增生、尿道结石或狭窄）、肾脏疾病（如急性肾小球肾炎、肾功能不全）、内分泌代谢疾病（如糖尿病、尿崩症）；其他因素包含药物影响和精神因素，不同人群在各因素影响下表现和应对情况有差异。
一、生理性因素
（一）饮水过少
当人体饮水过少时，肾脏生成的尿液会相应减少，从而出现有尿意却尿得很少的情况。比如，在炎热的天气里大量出汗，而没有及时补充水分，就可能导致这种现象。对于一般人群来说，每天应保证足够的水分摄入，大约1500-2000毫升，不同年龄、性别会有一定差异，成年人男性一般略多于女性，但总体在这个范围内。儿童则根据年龄不同，饮水量也不同，比如3-6岁儿童每天饮水约1000-1400毫升等。
（二）出汗过多
大量出汗会使身体丢失较多水分，水分通过皮肤以汗液形式排出，肾脏就会减少尿液生成来维持体内水分平衡。例如进行高强度体力劳动或剧烈运动后大量出汗，就可能出现有尿意但尿量少的情况。特殊人群如老年人，由于其口渴感相对不敏感，更容易在出汗后未及时补充水分而出现这种情况，所以老年人在出汗较多时要特别注意及时补水。
二、病理性因素
（一）泌尿系统梗阻
前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，从而出现有尿意却尿得很少的情况。随着年龄增长，发病率逐渐升高，50岁以上男性发病率明显增加。患者除了有排尿困难、尿少等表现外，还可能出现尿频、夜尿增多等症状。
尿道结石或狭窄：尿道结石会堵塞尿道，尿道狭窄可能是先天性或后天性炎症等原因引起，都会阻碍尿液正常排出，导致尿量减少。任何年龄段都可能发生，比如有尿道损伤病史的人群可能出现后天性尿道狭窄。
（二）肾脏疾病
急性肾小球肾炎：常因链球菌等感染后引起免疫反应，导致肾小球滤过功能下降，使尿液生成减少。多见于儿童和青少年，发病前往往有上呼吸道感染等前驱病史，除了有尿少的表现外，还可能伴有水肿（多从眼睑、面部开始）、血尿等症状。
肾功能不全：各种原因导致肾功能严重受损时，肾脏的滤过和重吸收功能障碍，会出现尿量减少的情况。比如慢性肾功能不全患者，随着病情进展，尿量会逐渐减少，同时可能伴有乏力、食欲减退、贫血等多种全身症状。不同年龄的肾功能不全患者，治疗和预后有所不同，老年人肾功能不全往往病情进展相对复杂，需要更细致的监测和管理。
（三）内分泌代谢疾病
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现高渗状态时，会导致肾脏水分重吸收增加，尿量减少。同时患者还会有多饮、多食、多尿等典型症状，但此时尿量少与血糖高引起的渗透压改变有关。糖尿病患者需注意定期监测血糖，不同年龄段的糖尿病患者，血糖控制目标略有差异，比如儿童糖尿病患者在保证生长发育的前提下控制血糖。
尿崩症：是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，出现大量排尿，但如果机体水分补充不足时，也可能出现有尿意但尿量少的情况。尿崩症可发生在任何年龄，分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症等类型。
三、其他因素
（一）药物影响
某些药物可能会导致尿量减少，比如使用了利尿剂中的保钾利尿剂等。不同药物对不同人群的影响不同，如果正在服用可能影响尿量的药物，应咨询医生，医生会根据具体情况评估是否需要调整用药。例如老年人肝肾功能相对较弱，使用可能影响尿量的药物时更要谨慎评估。
（二）精神因素
长期精神紧张、焦虑等情绪可能会影响排尿反射，导致有尿意却尿得很少。比如考试前的学生可能会出现这种情况，通过心理调节等方式可能会改善。不同年龄段人群受精神因素影响的表现可能不同，儿童如果长期处于紧张环境中也可能出现排尿异常情况，需要家长关注孩子的心理状态。
