慢性咽喉炎的典型症状包括咽喉部异物感与不适、持续性咽喉干燥与灼热感、刺激性咳嗽与痰液增多、声音改变与发声疲劳；伴随症状有全身症状和局部体征；症状具有季节性与环境相关性、受生活方式影响的特点；特殊人群如儿童、老年、妊娠期女性表现有差异；症状需与急性咽喉炎、反流性咽喉炎、咽喉部肿瘤等疾病鉴别，症状持续超3个月或出现进行性加重情况需及时检查排除器质性病变。
一、慢性咽喉炎的典型症状表现
1.1咽喉部异物感与不适
患者常自觉咽喉部存在异物，如痰液黏附、毛发刺激感，或吞咽时出现梗阻感，但进食固体食物无显著困难。这种症状与咽喉黏膜慢性炎症导致的淋巴组织增生、黏膜下结缔组织肥厚相关，可能因长期用嗓、吸烟或胃食管反流加重。研究显示，约65%~70%的慢性咽喉炎患者存在此类主观症状，且与焦虑情绪呈正相关。
1.2持续性咽喉干燥与灼热感
咽喉黏膜腺体分泌功能下降，导致局部湿润度不足，患者常描述为“咽喉发紧”“干燥灼痛”，尤其在晨起或长时间说话后加重。此类症状与黏膜下腺体萎缩、杯状细胞减少有关，部分患者需频繁清嗓以缓解不适。临床观察发现，干燥症状在北方冬季或空调环境中更显著，可能与空气湿度降低相关。
1.3刺激性咳嗽与痰液增多
咽喉部慢性炎症刺激咳嗽感受器，引发无痰或少量白色黏痰的阵发性咳嗽，夜间或平卧时可能加重。痰液性质多为透明或白色泡沫状，偶见黄色脓痰提示合并细菌感染。研究指出，约40%的患者因咳嗽影响睡眠质量，长期咳嗽还可能导致咽喉部黏膜微创伤。
1.4声音改变与发声疲劳
声带黏膜慢性充血、水肿或局部增厚，导致声音嘶哑、音调低沉或发声易疲劳。教师、歌手等职业用声者更易出现此类症状，严重时可影响日常交流。喉镜检查可见声带边缘不整齐、黏膜波浪样改变，声带闭合不全发生率约25%~30%。
二、伴随症状与体征
2.1全身症状
部分患者伴发低热（体温≤38℃）、乏力、头痛等非特异性表现，多见于急性发作期或合并上呼吸道感染时。长期慢性炎症可能导致免疫功能轻度下降，但全身症状通常不显著。
2.2局部体征
间接喉镜或纤维喉镜检查可见咽喉黏膜慢性充血，呈暗红色；咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状或融合成片；杓间区黏膜肿胀；声带边缘充血或肥厚。研究显示，淋巴滤泡增生程度与症状严重度无直接相关性，但可能影响患者心理状态。
三、症状波动特点
3.1季节性与环境相关性
冬季寒冷干燥、春季花粉过敏高发期症状易加重，夏季空调使用频繁时也可能出现反复。环境污染物（如PM2.5、甲醛）暴露可诱发急性发作，表现为咽喉疼痛加剧、痰液增多。
3.2生活方式影响因素
长期吸烟者症状持续时间延长，戒烟后3~6个月可部分改善；饮酒（尤其是白酒）后咽喉部灼热感明显增强；过度用嗓（如长时间讲课、K歌）后声音嘶哑风险增加2~3倍。
四、特殊人群表现差异
4.1儿童患者
儿童慢性咽喉炎多继发于反复上呼吸道感染，主诉常为“喉咙痛”“不想说话”，可能伴发睡眠打鼾、张口呼吸。因儿童表达不清，需通过喉镜观察声带活动度及黏膜状态，避免漏诊腺样体肥大等合并症。
4.2老年患者
合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病者，咽喉干燥症状更突出，且易继发真菌感染（如白色念珠菌）。老年患者对刺激性咳嗽的耐受性下降，可能因剧烈咳嗽诱发血压波动或肋骨骨折。
4.3妊娠期女性
激素水平变化可能导致咽喉黏膜血管扩张，约15%的孕妇出现轻度咽喉不适，通常无需特殊治疗。需避免使用含碘制剂或某些中成药，防止通过胎盘影响胎儿发育。
五、症状鉴别要点
需与急性咽喉炎（起病急、咽喉剧痛、发热）、反流性咽喉炎（伴烧心、反酸）、咽喉部肿瘤（持续性声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块）等疾病区分。若症状持续超过3个月，或出现进行性加重的声音改变、体重下降，需及时进行喉部CT或MRI检查排除器质性病变。
