尿路感染有多样症状表现，如排尿相关的尿频、尿急、尿痛及尿液外观的浑浊尿、血尿等；实验室检查中尿常规可见白细胞、红细胞异常及细菌情况，尿培养可确诊；必要时超声检查可了解泌尿系统结构异常；不同人群有特殊注意事项，儿童症状不典型，孕妇易感染且需谨慎选检治，老年人也可能症状不典型。
一、症状表现方面
（一）排尿相关症状
1.尿频：正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，若频繁感觉有尿意，排尿次数明显增多，可能是尿路感染的表现。女性由于尿道短，更易出现尿频症状，这是因为细菌等病原体刺激尿道黏膜，导致膀胱敏感性增高，从而频繁产生尿意。
2.尿急：有尿意时迫不及待需要立即排尿，难以控制。尿路感染时，炎症刺激会使膀胱逼尿肌不稳定，一旦有少量尿液刺激就会产生强烈的排尿冲动。
3.尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位感到疼痛，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。病原体感染尿道黏膜，导致黏膜充血、水肿，排尿时尿液通过刺激受损的黏膜引发疼痛，女性在性生活后更易出现尿痛情况，因为性生活可能会将外部细菌带入尿道。
（二）尿液外观异常
1.浑浊尿：尿液变得混浊，可能含有脓细胞、细菌等成分。当尿路感染发生时，泌尿系统组织受到炎症侵袭，会有大量炎性细胞渗出，与尿液混合后使尿液外观改变。
2.血尿：尿液中含有红细胞，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。感染导致尿路黏膜损伤，毛细血管破裂出血，血液混入尿液中。比如急性膀胱炎患者可能出现肉眼可见的粉红色尿液，而轻度的血尿可能需要通过显微镜检查才能发现。
二、实验室检查方面
（一）尿常规检查
1.白细胞：正常尿液中白细胞数量较少，若离心尿镜检白细胞数>5个/高倍视野，提示可能存在尿路感染。因为尿路感染时，炎症部位会有大量白细胞聚集，以对抗病原体，所以尿液中白细胞增多。
2.红细胞：如前面所述，尿路感染时可能出现血尿，尿常规中红细胞计数会异常增高，镜下可见红细胞增多。
3.细菌：可通过尿细菌涂片检查初步发现细菌，若发现大量细菌，结合临床症状高度提示尿路感染。此外，尿培养检查能明确是否有细菌感染及细菌的种类，从而指导后续治疗，一般尿培养菌落计数>10CFU/ml可确诊尿路感染，但对于症状不典型的患者，需要多次培养来确认。
三、影像学检查方面（必要时）
（一）超声检查
对于反复尿路感染或复杂尿路感染的患者，超声检查可以了解泌尿系统的结构是否存在异常，如是否有肾结石、输尿管畸形、膀胱结石等情况。这些结构异常可能是导致尿路感染反复发作的原因，例如肾结石会阻碍尿液排出，有利于细菌滋生繁殖，通过超声可以清晰观察到这些结构异常情况。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童尿路感染时症状可能不典型，除了可能出现上述的排尿症状和尿液异常外，婴儿可能表现为发热、拒食、呕吐等全身症状，而不会明确表述尿频、尿急、尿痛。这是因为儿童的泌尿系统发育尚不完善，免疫系统相对较弱，感染后全身反应可能更明显。所以对于儿童出现不明原因的发热等全身症状时，也需要考虑尿路感染的可能，及时进行尿常规等检查。
（二）孕妇
孕妇由于生理结构的变化，输尿管蠕动减弱，膀胱受压等原因，更容易发生尿路感染。孕妇出现尿路感染时，需要谨慎选择检查和治疗方法，因为某些检查和药物可能会对胎儿产生影响。例如尿常规检查是必要的诊断手段，而在治疗时要选择对胎儿影响较小的抗生素等药物。
（三）老年人
老年人尿路感染可能也存在症状不典型的情况，部分老年人可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等全身症状，而没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型的尿路局部症状。这是因为老年人的感觉神经功能减退，对尿路刺激的感知不敏感，同时老年人的机体免疫力下降，泌尿系统退行性变等因素都增加了尿路感染的风险，所以对于老年人出现不明原因的全身状况改变时，要考虑尿路感染的可能，及时进行相关检查。
