龟头炎分为细菌感染性和真菌感染性，病因分别与细菌感染、局部环境潮湿等及真菌感染、局部环境潮湿等有关，症状上细菌感染性有龟头红肿、疼痛、脓性分泌物等，真菌感染性有龟头红肿、瘙痒、白色乳酪样分泌物等，实验室检查细菌感染性可发现大量细菌及培养出致病菌，真菌感染性可发现念珠菌孢子或菌丝及培养出真菌，治疗原则上细菌感染性用敏感抗生素、局部清洗，感染控制后包皮过长者行环切术，真菌感染性用抗真菌药物、局部清洗，免疫低下者积极治基础病，反复发作或包皮过长者行环切术且女性性伴侣有炎症需同时治。
真菌感染性龟头炎：主要由白色念珠菌等真菌感染所致。通常与局部环境潮湿有关，比如长期穿紧身不透气的内裤、夏季多汗等情况，利于真菌生长繁殖；使用广谱抗生素后，破坏了局部正常菌群平衡，导致真菌过度生长；患有艾滋病等免疫功能严重低下的疾病时，易发生真菌感染性龟头炎；此外，性伴侣患有霉菌性阴道炎，通过性接触可相互传染引发男性真菌感染性龟头炎。各年龄阶段男性均可发病，免疫力低下者更易患病，男性同性恋者因特殊的性行为方式也可能增加感染风险。
症状表现方面
细菌感染性龟头炎：龟头部位可出现红肿，红肿程度因感染严重程度不同而有所差异，轻度感染时红肿较局限，重度感染时整个龟头明显肿胀；伴有疼痛，疼痛性质多为刺痛或胀痛，排尿时由于尿液刺激龟头，疼痛可能会加重；局部可能有脓性分泌物，分泌物呈黄色、黏稠状，挤压龟头时可流出脓性分泌物；严重时可能出现发热等全身症状，尤其是感染扩散时，体温可升高。不同年龄人群症状表现可能有所不同，儿童患者由于表达能力有限，可能更易出现局部搔抓、哭闹不安等表现，而成人则能较清晰表述疼痛、红肿等症状。
真菌感染性龟头炎：龟头部位也会有红肿，但红肿程度相对细菌感染性龟头炎可能稍轻；瘙痒症状较为明显，患者常感觉龟头部位瘙痒难忍，搔抓后可能会加重局部炎症反应；局部可能有白色乳酪样分泌物，这是真菌感染的典型表现，分泌物容易附着在龟头表面，可轻易擦去，擦去后局部可能会露出潮红的糜烂面；一般全身症状相对较少见，但如果是严重的全身免疫低下患者发生真菌感染性龟头炎，也可能出现低热等全身表现。不同性别患者症状差异不大，但免疫功能不同的人群症状严重程度有别，免疫功能正常者症状相对较轻，免疫功能低下者症状可能更重且易反复。
实验室检查方面
细菌感染性龟头炎：取龟头分泌物进行涂片镜检，可发现大量革兰氏阳性或阴性细菌；进行细菌培养时，能培养出相应的致病菌，通过药敏试验还可以明确致病菌对哪种抗生素敏感，有助于选择合适的抗菌药物进行治疗。不同年龄人群的分泌物涂片及培养结果在操作上基本一致，但儿童患者采集分泌物时可能需要更轻柔的操作以避免造成额外损伤。
真菌感染性龟头炎：涂片镜检时可发现念珠菌孢子或菌丝；真菌培养能培养出白色念珠菌等真菌。在检查过程中，需要注意与其他类似真菌感染进行鉴别，不同免疫状态人群的真菌检查结果解读需结合整体健康状况，免疫低下者可能真菌量更多或更易反复培养出真菌。
治疗原则方面
细菌感染性龟头炎：一般根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗，局部可用碘伏等消毒剂进行清洗，保持龟头局部清洁。对于有包皮过长或包茎的患者，在感染控制后可能需要行包皮环切术，以防止复发。不同年龄患者治疗时需考虑其生理特点，儿童患者用药需选择对生长发育影响小的抗生素，成人则可根据病情选择合适的抗生素剂型等。
真菌感染性龟头炎：主要使用抗真菌药物治疗，局部可使用碳酸氢钠溶液清洗龟头，以改变局部酸性环境，抑制真菌生长；对于反复发作或伴有包皮过长的患者，也需要考虑行包皮环切术。免疫低下人群治疗时需要在抗真菌治疗的基础上积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。不同性别患者治疗药物选择基本相同，但女性性伴侣如果患有霉菌性阴道炎需要同时治疗，防止交叉感染。
