输尿管结石的形成与高草酸、高嘌呤、高盐、高糖食物的过量摄入相关,不同高草酸、高嘌呤、高盐、高糖食物具体所指不同,且儿童、孕妇、男性、老年人、有相关病史或家族史等特殊人群因自身特点需对相应高草酸、高嘌呤、高盐、高糖食物有不同程度的摄入限制。
一、高草酸食物
1.具体食物及原因:菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等属于高草酸食物。人体摄入过多草酸后,草酸会与体内的钙结合形成草酸钙,而输尿管结石的主要成分之一就是草酸钙,所以过多食用高草酸食物会增加输尿管结石形成的风险。例如,有研究表明,长期大量摄入高草酸食物的人群,输尿管结石的发生率明显高于摄入低草酸食物的人群。
2.特殊人群注意事项:对于本身有输尿管结石病史的患者,无论年龄、性别,都应严格限制高草酸食物的摄入。儿童处于生长发育阶段,过多摄入高草酸食物可能影响钙的吸收,进而影响骨骼发育等,所以儿童更要避免大量食用高草酸食物;孕妇若患有输尿管结石或有结石病史,也需注意控制高草酸食物的摄取,因为这不仅关系到自身健康,还可能影响胎儿的营养状况。
二、高嘌呤食物
1.具体食物及原因:动物内脏(如猪肝、牛肝等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物。嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高会形成尿酸结石,而输尿管结石中部分类型与尿酸结石相关,所以高嘌呤食物的过量摄入会增加尿酸结石形成的可能性,从而间接影响输尿管结石的病情。研究发现,经常大量食用高嘌呤食物的人群,尿酸水平升高,输尿管尿酸结石的发病风险显著增加。
2.特殊人群注意事项:男性由于生理结构等因素,相对女性更容易患输尿管结石,所以男性更要注意控制高嘌呤食物的摄入;老年人如果本身有代谢功能减退等情况,嘌呤代谢能力下降,食用高嘌呤食物后更易出现尿酸升高的情况,进而增加输尿管结石风险,所以老年人需特别留意;有输尿管结石病史且合并痛风等嘌呤代谢相关疾病的患者,无论年龄、性别,都必须严格限制高嘌呤食物的摄取,以防止病情复发或加重。
三、高盐食物
1.具体食物及原因:咸菜、腌肉、各种酱类等属于高盐食物。摄入过多高盐食物会使人体尿液中钙的排泄增加,导致尿钙浓度升高,容易形成结石。例如,高盐饮食会改变人体的渗透压平衡,影响肾脏对钙的重吸收等功能,从而为输尿管结石的形成创造条件。有实验研究显示,高盐摄入组的实验对象尿钙水平明显高于低盐摄入组,提示高盐饮食与尿钙升高相关,进而与输尿管结石形成有关。
2.特殊人群注意事项:儿童肾脏功能尚未完全发育成熟,过多摄入高盐食物会加重肾脏负担,影响肾脏的正常功能,增加输尿管结石风险,所以儿童的饮食应保持清淡,减少高盐食物的摄入;妊娠期女性摄入高盐食物可能会影响自身及胎儿的水盐代谢平衡,对输尿管结石的预防不利,所以妊娠期女性要注意控制高盐食物的摄取;老年人肾脏功能逐渐衰退,对盐的代谢调节能力下降,食用高盐食物更容易出现尿钙异常等情况,因此老年人也需限制高盐食物的食用量。
四、高糖食物
1.具体食物及原因:糖果、含糖饮料、糕点等属于高糖食物。过多食用高糖食物会使胰岛素分泌增加,进而促进肾脏对钙的重吸收减少,同时高糖还会使尿钙排泄增加,导致尿液中钙浓度变化,有利于结石形成。研究发现,长期高糖饮食的人群,其尿液中的钙、草酸等成分的代谢会出现异常,增加了输尿管结石的发病几率。
2.特殊人群注意事项:儿童正处于生长发育阶段,过多摄入高糖食物不仅容易导致肥胖等问题,还会增加输尿管结石的风险,所以要控制儿童对高糖食物的摄取;糖尿病患者本身存在代谢紊乱等情况,若同时患有输尿管结石,高糖食物的摄入会进一步扰乱代谢平衡,加重病情,所以糖尿病合并输尿管结石的患者必须严格控制高糖食物的摄入;对于有输尿管结石家族史的人群,尤其是儿童和青少年,由于高糖食物对代谢的影响,更要注意避免过多食用高糖食物,以降低患病风险。