急性肝炎可治好，但预后因病因、病情严重程度、个体差异而异。病毒性肝炎中甲型预后多良好，乙肝少数自愈、儿童易慢性化，丙肝易慢性化；药物性肝炎及时停可疑药多预后好；酒精性肝炎及时戒酒部分可恢复；自身免疫性肝炎部分可缓解但易复发。病情轻重影响预后，轻度预后好，重度可致肝衰竭等。儿童、老年人、妊娠期女性患急性肝炎预后各有特点，儿童甲肝多好但要关注生长发育，老年人代偿弱、易并其他病预后差，妊娠期肝炎影响孕妇及胎儿健康，需多学科协作。
一、不同病因导致的急性肝炎预后
病毒性肝炎：
甲型肝炎：多数预后良好，经积极治疗后大多在3-6个月内康复，极少发展为慢性肝炎。例如，相关研究表明，甲型肝炎患者经过规范的休息、保肝等对症治疗，大部分患者肝功能可在较短时间内恢复正常，且机体可产生持久免疫力，再次感染发病的情况罕见。
乙型肝炎：少数急性乙型肝炎患者可自愈，据统计，成人急性乙型肝炎的自愈率约为90%左右，但也有少数会转为慢性肝炎。儿童急性乙型肝炎转为慢性的概率相对较高，约为20%-30%。
丙型肝炎：急性丙型肝炎约有50%-85%可转为慢性肝炎，相对而言预后较甲型、乙型肝炎稍差。
药物性肝炎：如果能及时停用可疑肝损伤药物，多数患者预后较好，肝功能可逐渐恢复正常。例如因服用某种特定药物导致的药物性肝炎，在停药并进行相应保肝等治疗后，肝功能大多能在数周或数月内恢复。但如果药物性肝炎发现较晚，已经造成较严重的肝损伤，预后可能会受到一定影响。
酒精性肝炎：如果能及时戒酒，轻度的酒精性肝炎经过积极治疗，肝功能可逐渐恢复。一般来说，戒酒并配合治疗后，数周-数月内肝功能可能改善。但如果已经发展为较严重的酒精性肝炎，如出现肝硬化等情况，预后则会变差，但及时戒酒仍有助于延缓病情进展。
自身免疫性肝炎：经过规范治疗，部分患者可以病情缓解，肝功能恢复正常，但有复发的可能。治疗过程中需要长期监测，根据病情调整治疗方案。
二、病情严重程度对预后的影响
轻度急性肝炎：患者临床症状较轻，如仅有轻度乏力、食欲减退等，肝功能损伤较轻，谷丙转氨酶（ALT）等指标轻度升高，这种情况下经过适当休息、合理治疗，通常恢复较快，预后良好，一般不会遗留慢性肝病相关问题。
重度急性肝炎：患者临床症状明显，如出现严重乏力、黄疸进行性加深、腹胀等，肝功能损伤严重，ALT可显著升高，凝血功能出现异常（如凝血酶原活动度明显降低）等，这种情况下预后相对较差，可能会发展为肝衰竭等严重并发症，危及生命。但如果能及时采取有效的抢救治疗措施，部分患者仍有可能挽救生命并恢复肝功能，但治疗过程复杂且风险较高。
三、特殊人群的急性肝炎预后
儿童：儿童急性肝炎的病因可能与病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎相对成人少见，甲型肝炎相对常见）、自身免疫性肝炎等有关。儿童自身免疫性肝炎的表现可能与成人有所不同，且儿童处于生长发育阶段，急性肝炎对其生长发育的影响需要关注。例如儿童甲型肝炎，多数预后良好，但需要注意儿童的营养支持等，以促进身体恢复。而儿童乙型肝炎如果转为慢性，会影响其肝脏正常功能，进而影响生长发育，需要密切监测并早期干预。
老年人：老年人患急性肝炎时，机体的代偿能力相对较弱，且常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。所以老年人急性肝炎的预后相对较差，发生重症肝炎、肝衰竭等并发症的风险较高。例如老年人药物性肝炎，由于其肝肾功能减退，药物代谢能力下降，在治疗上需要更加谨慎，且病情变化可能较为隐匿，容易延误治疗。
妊娠期女性：妊娠期发生急性肝炎，无论是哪种病因，都需要特别关注。因为妊娠本身会增加肝脏的负担，而急性肝炎又会进一步影响孕妇和胎儿的健康。例如妊娠期病毒性肝炎，可能会导致流产、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局，同时孕妇自身的病情也可能加重，预后相对非妊娠期患者更复杂，需要多学科协作进行治疗和管理。
