新生儿卵圆孔未闭较常见，多数无明显症状，但存在增加脑卒中、引发呼吸困难、增加感染性心内膜炎风险等潜在危害，需密切观察新生儿症状，定期随访检查心脏，特殊情况及时住院治疗，大多可随出生后时间逐渐闭合，要保障新生儿健康需做好相关观察、随访及异常处理。
一、新生儿卵圆孔未闭的一般情况
卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道，通常在出生后1岁左右闭合，但部分新生儿出生时卵圆孔未完全闭合，即卵圆孔未闭。大多数新生儿卵圆孔未闭无明显临床症状，是一种相对常见的心脏结构异常。
二、可能存在的危害
（一）增加脑卒中风险
对于新生儿期的卵圆孔未闭，虽然发生脑卒中的概率相对较低，但仍有一定可能性。研究表明，卵圆孔未闭可能成为潜在的反常栓塞途径。在某些情况下，如存在右向左分流时，静脉系统中的小血栓等栓子可能通过未闭的卵圆孔进入体循环，进而导致脑血管栓塞，引发缺血性脑卒中。尤其是当新生儿存在其他危险因素，如早产、出生时窒息等情况时，这种风险可能会增加。早产儿由于身体各系统发育尚不完善，包括心脏结构和功能，卵圆孔未闭导致脑卒中的风险相对足月儿更高。出生时窒息的新生儿，其身体的缺氧状态可能影响血液的流变学等，使得血栓形成的风险增加，通过未闭卵圆孔的栓子更易导致脑血管事件。
（二）引发不明原因的呼吸困难等症状
部分新生儿卵圆孔未闭可能会引起不明原因的呼吸困难。这是因为卵圆孔未闭影响了心脏的正常血流动力学，导致右心房和左心房之间存在异常分流，使得肺循环和体循环的血流分布发生改变，进而影响呼吸功能。例如，异常分流可能导致肺部的血流灌注出现变化，影响气体交换，从而引起新生儿出现呼吸急促、呼吸困难等表现。对于有早产史的新生儿，本身呼吸功能相对较弱，卵圆孔未闭导致的呼吸困难可能会更加明显，需要密切观察和评估。
（三）增加感染性心内膜炎风险
卵圆孔未闭使得心脏内部的血流动力学出现异常，心内膜的某些部位可能处于相对低压或血流缓慢的状态，这为细菌等病原体的附着和繁殖提供了一定条件，从而增加了感染性心内膜炎的发生风险。虽然新生儿期感染性心内膜炎相对少见，但卵圆孔未闭是一个潜在的危险因素。如果新生儿存在卵圆孔未闭，同时有感染的情况，如皮肤感染、呼吸道感染等，病原体更容易通过血液循环到达心脏，在卵圆孔未闭相关的心脏部位引发感染性心内膜炎。
三、观察与处理建议
（一）密切观察新生儿症状
对于发现卵圆孔未闭的新生儿，要密切观察其一般状况，包括呼吸情况、精神状态、喂养情况等。如果出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡、拒奶等异常表现，应及时就医进行进一步检查和评估。对于早产儿，由于其各器官系统发育更不成熟，更要加强观察，因为其卵圆孔未闭相关并发症的发生风险相对更高。
（二）定期随访检查
一般建议定期进行心脏超声检查，监测卵圆孔的闭合情况以及心脏结构和功能的变化。通过多次心脏超声检查，可以动态评估卵圆孔未闭对新生儿心脏的影响，以及是否出现相关并发症的迹象。随访的时间间隔应根据新生儿的具体情况由医生来确定，例如对于一般情况良好的足月儿卵圆孔未闭新生儿，可能可以在出生后3-6个月进行首次复查心脏超声，之后根据复查结果再确定后续随访时间。
（三）特殊情况的处理
如果新生儿卵圆孔未闭导致了明显的临床症状，如严重的呼吸困难、反复发生脑卒中迹象或高度怀疑感染性心内膜炎等情况，需要及时住院进行进一步的评估和治疗。医生会根据具体情况采取相应的措施，可能包括更密切的监测、药物治疗（如针对可能的感染等情况，但需严格遵循儿科用药原则，避免不恰当用药）或考虑进一步的介入治疗等，但新生儿期的介入治疗相对较少，多以观察和保守治疗为主，等待卵圆孔自然闭合。
总之，新生儿卵圆孔未闭存在一定潜在危害，但大多数新生儿卵圆孔未闭可在出生后逐渐闭合，通过密切观察、定期随访以及及时处理异常情况，可以最大程度保障新生儿的健康。
