鼻出血的原因包括局部和全身因素及其他因素。局部因素有鼻腔炎症、异物、外伤、鼻中隔偏曲；全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、肝肾功能异常；其他因素有内分泌失调、气压变化、药物影响。
一、局部原因
1.鼻腔炎症
鼻炎：各种类型的鼻炎，如急性鼻炎、干燥性鼻炎等，炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀，容易导致毛细血管破裂出血。例如，干燥性鼻炎患者鼻腔黏膜干燥，腺体分泌减少，黏膜变得脆弱，容易发生鼻出血。儿童由于鼻腔黏膜较薄嫩，若患干燥性鼻炎，更容易出现鼻出血情况。
鼻窦炎：鼻窦炎时，炎症刺激鼻腔黏膜，也可能引起黏膜血管破裂出血。慢性鼻窦炎患者长期受炎症影响，鼻腔黏膜处于慢性炎症状态，血管通透性增加，易发生鼻出血。
2.鼻腔异物
儿童是鼻腔异物的高发人群，常见的异物有玩具小零件、豆类等。异物长期刺激鼻腔黏膜，可引起黏膜糜烂、出血。比如，儿童将小珠子塞入鼻腔，时间久了会导致鼻腔黏膜损伤出血。
3.鼻部外伤
鼻部受到外力撞击，如打架、运动时的碰撞等，会直接损伤鼻腔内的血管，引起鼻出血。老年人可能因为骨质疏松等原因，轻微的外力作用，如擤鼻用力过猛，也可能导致鼻腔血管破裂出血。
4.鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧偏曲，偏曲的部位黏膜较薄，而且此处的黏膜张力较大，在气流的冲击下，容易发生破裂出血。鼻中隔偏曲在青少年中也较为常见，长期的鼻中隔偏曲可能会反复引起鼻出血。
二、全身原因
1.心血管疾病
高血压：高血压患者血压升高时，可导致鼻腔内小动脉压力增高，容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者，鼻出血的风险较高。老年人本身血管弹性下降，高血压更容易引发鼻出血，且往往出血量相对较多。
动脉硬化：动脉硬化会使血管壁弹性减弱，脆性增加，当血压波动时，鼻腔血管容易破裂出血。中老年人随着年龄增长动脉硬化的发生率增加，因此这类人群鼻出血与动脉硬化相关的情况较为常见。
2.血液系统疾病
血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常时，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血。例如，特发性血小板减少性紫癜患者，由于血小板生成减少或破坏过多，鼻腔黏膜易自发性出血。儿童患血小板减少性紫癜时，鼻出血可能是较为常见的首发症状之一。
白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少，同时白细胞异常增生可能影响凝血功能，从而引起鼻出血。白血病患者的鼻出血往往是反复发生，且可能伴有其他出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑等。
3.维生素缺乏
维生素C缺乏：维生素C参与血管壁的胶原合成，缺乏时血管壁的韧性下降，容易破裂出血。长期饮食不均衡，蔬菜水果摄入过少的人群容易出现维生素C缺乏，可能导致鼻出血。
维生素K缺乏：维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时会影响凝血功能，导致鼻出血等出血倾向。新生儿由于肠道菌群尚未完全建立，可能出现维生素K缺乏，从而引起鼻出血；长期使用抗生素等药物的人群也可能因肠道菌群受影响导致维生素K缺乏。
4.肝肾功能异常
肝功能异常：肝脏是合成凝血因子的重要场所，肝功能异常时，凝血因子合成减少，容易引起鼻出血。例如，肝硬化患者肝功能受损，凝血功能障碍，常出现鼻出血症状。
肾功能异常：肾功能不全时，体内的代谢产物蓄积，可能影响凝血机制，导致鼻出血。慢性肾功能衰竭患者常伴有凝血功能异常而出现鼻出血情况。
三、其他因素
1.内分泌失调
青春期少年可能出现内分泌失调，导致鼻腔血管扩张，容易发生鼻出血。女性在月经期前后，体内激素水平变化，也可能出现鼻出血情况，一般与激素水平波动引起的血管通透性改变有关。
2.气压变化
从气压低的地区突然到气压高的地区，鼻腔内血管可能不适应气压变化而破裂出血。例如，坐飞机时，气压变化可能导致部分人出现鼻出血。
3.药物影响
长期服用抗凝药物的患者，如阿司匹林等，会影响凝血功能，增加鼻出血的风险。一些患者服用某些降压药物后，可能引起血压波动，间接导致鼻出血。
