尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，不同部位尿结石症状有差异也有共同表现，疼痛方面肾结石部分无明显症状，活动或梗阻时可致钝痛或肾绞痛，儿童、老年表现有特点；输尿管结石多为剧烈绞痛且部位与结石所在相关，妊娠合并输尿管结石需谨慎；膀胱结石有排尿疼痛、中断及刺激症状。血尿方面尿结石移动损伤黏膜致肉眼或镜下血尿，不同人群表现有别。其他症状包括尿结石合并感染有尿路刺激症状，膀胱结石、尿道结石有排尿困难，女性及老年男性有特殊情况需注意。
一、疼痛症状
1.肾结石
部分肾结石患者可无明显症状，当结石活动或引起梗阻时可出现疼痛。其疼痛可表现为腰部或上腹部钝痛，这是由于较大的结石在肾盂或肾盏内移动度较小，刺激肾盂或肾盏黏膜所致。而当结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管梗阻时，可出现肾绞痛，疼痛非常剧烈，呈阵发性，如刀割样，常突然发作，疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。疼痛发作时患者常辗转不安，难以忍受，还可伴有恶心、呕吐等症状。例如，有研究显示约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状。
对于儿童肾结石患者，疼痛表现可能不太典型，可能仅表现为腹部不适、哭闹等，这是因为儿童的表述能力相对较弱，需要家长密切观察。而老年肾结石患者，由于痛觉敏感性可能有所下降，疼痛表现可能相对较轻，但仍需重视。
2.输尿管结石
输尿管结石引起的疼痛通常比较剧烈，多为突然发生的绞痛，疼痛部位与结石所在部位有关。如输尿管上段结石疼痛常位于腰部或上腹部，向下腹部、腹股沟放射；输尿管中下段结石疼痛可放射至下腹部、阴囊或阴唇等部位。疼痛发作时患者同样可伴有恶心、呕吐等症状，这是因为输尿管结石引起梗阻，导致输尿管平滑肌痉挛，同时刺激胃肠道引起反射性恶心、呕吐。
女性输尿管结石患者在疼痛表现上与男性无明显差异，但在妊娠期间合并输尿管结石时，需要特别注意，因为妊娠可能会加重输尿管的压迫等情况，且治疗需要更加谨慎，要充分考虑对胎儿的影响。
3.膀胱结石
主要症状是排尿疼痛，疼痛可放射至阴茎头部或尿道外口。在排尿过程中，结石移动可刺激膀胱黏膜，引起疼痛，并且还可伴有排尿中断现象，这是膀胱结石的典型症状之一，即患者在排尿过程中，结石突然堵住尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿。另外，还可伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状，这是由于结石刺激膀胱黏膜引起。
二、血尿症状
1.肉眼血尿或镜下血尿
尿结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的红色尿液，也可能仅通过显微镜检查才能发现红细胞，即镜下血尿。例如，肾结石患者中约有80%会出现血尿症状，其中部分为肉眼血尿，部分为镜下血尿。
对于儿童尿结石患者，血尿表现可能相对容易被发现，因为儿童尿液相对较清澈，一旦出现血尿家长较易察觉。而老年尿结石患者，由于可能同时合并其他泌尿系统疾病，血尿症状需要与其他疾病引起的血尿相鉴别，比如同时合并泌尿系统感染、肿瘤等情况，需要进一步检查明确。
三、其他症状
1.尿路刺激症状
当尿结石合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。例如，输尿管结石合并感染时，炎症刺激膀胱和尿道黏膜，导致患者频繁产生尿意，且排尿时尿道有灼热感、疼痛等。
对于女性尿结石患者，由于女性尿道短而直，更容易发生尿路刺激症状，且在妊娠期或更年期等特殊时期，女性泌尿系统更容易受到影响，合并感染的风险可能增加，需要特别注意保持尿道清洁等。
2.排尿困难
膀胱结石患者可出现排尿困难，表现为排尿费力，尿线变细等。这是因为结石堵塞尿道内口，阻碍尿液排出。而尿道结石患者则主要表现为排尿困难，呈渐进性，严重时可发生急性尿潴留。
老年男性患者如果同时合并前列腺增生等疾病，尿结石引起的排尿困难可能会更加明显，需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗，在治疗尿结石的同时，可能还需要对前列腺增生等情况进行评估和处理。
